关于泰勒·尼尔森

泰勒·尼尔森有很多资格，所以我要让他网站为你总结一下:

泰勒是第二代脊椎指压治疗师，他的父亲是多年来脊椎指压运动医学的领导者。在研究生院，他完成了运动科学双博士和硕士学位课程，重点是肌腱负荷。他在杨百翰大学完成了硕士学位，毕业后在体育部当了4年的医生。他目前是Camp4 Human Performance的所有者，在那里他通过他的脊椎按摩医生执照治疗客户。他还在犹他州的一所当地大学教授解剖学和生理学，是性能攀岩教练系列研讨会的讲师，也是gobstrong的认证讲师。当他不工作的时候，他会和家人一起爬山或徒步旅行。

你可以在盐湖城的泰勒诊所找到他，人类表现，他在那里测试运动员，制定训练计划，治疗各种运动员的伤病。VWIN德赢英雄联盟

我第一次见到泰勒是在史蒂夫·贝克特尔表演攀岩教练2017年5月在Lander的研讨会，我们都是讲师。从那以后，我做到了4个研讨会还有其他4集播客:

• TBP 084:损伤康复和血流限制训练
• TBP 098:等距运动来启动和测试你的身体
• TBP 108:血流限制对损伤愈合和表现的影响
• TBP 118:手指训练和性能测试的最新技术

他口才很好，对人体如何对攀登和训练做出反应有丰富的知识。

在我第二次采访Tyler，他解释了他是如何用起重机秤来测试人们在各种运动中的功率输出和最大力量的。这都是关于等角训练和测试(拉一个无生命的物体来获得力量或测试你的最大力量)。他为我们写了两篇关于这个话题的文章:

• 努力准备第1部分:教练的等距测试和P.A.P.
• 定量等距第2部分:程序自动调节及其对手指训练的影响

这一次在播客中，我们将专注于如何使用重等距载荷和其他不常见的方法来治疗攀岩者的肌腱损伤。我们讨论了我们作为登山者最常见的肌腱损伤，以及使用什么练习来正确地治愈它们。事实证明，在大多数使用PT带的练习中，轻负荷通常不会对肌腱产生足够的压力，从而导致它自行愈合。所以我们必须使用更重的负荷，但活动范围更小，以免加重损伤。

在这节课中，我们讨论了肩膀、肘部、手指和手腕的受伤，所以我希望这能帮助到那些正在受伤的人。

泰勒·尼尔森采访细节

• 攀岩者最常见的肌腱损伤
• 肌腱损伤术语
• 等距负荷如何治愈肌腱
• 肩膀协议
• 肘部协议
• 滑轮，肌腱损伤
• 屈肌腱信息

与泰勒·尼尔森一起参加攀岩训练研讨会

如果你有兴趣参加史蒂夫·贝克特尔即将举办的性能攀岩教练研讨会，2019年10月4日至6日在田纳西州默弗里斯伯勒举行，你可以找到更多信息在这里．

泰勒还举办了各种不同主题的研讨会和课程，你可以在他的网站上找到相关信息:Camp4HumanPerformance.com/courses-1

泰勒·纳尔逊·林克斯

• 个人网站:camp4humanperformance.com
• Instagram:@c4hp
• Facebook:@camp4chiropractic
• 泰勒的其他播客节目
  • TBP 084:损伤康复和血流限制训练
  • TBP 098:等距运动来启动和测试你的身体
  • TBP 108:血流限制对损伤愈合和表现的影响
  • TBP 118:手指训练和性能测试的最新技术

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成绩单

尼利奎因:欢迎来到TrainingBeta播客，在这里，我将与登山者和教练讨论如何在我们最喜欢的运动中做得更好。我是主持人妮莉·奎恩，我想提醒大家，TrainingBeta播客是我创建的一个网站的分支trainingbeta.com．这都是关于攀岩的训练。

在那里，我们有定期的博客文章，我们有针对不同级别和各种类型攀岩的攀岩训练计划，我们有我自己的营养指导——我是一名VWIN德赢英雄联盟营养学家——我们也有马特·平卡斯的在线个人训练。你可以去trainingbeta.com了解更多关于这些服务的信息，希望其中一项或多项能让你成为更好的攀岩者。

感谢大家收看播客第128集。在我自己的生活中，我唯一想告诉你的是，两周后我会去怀俄明州的兰德尔参加国际攀岩者节。这是7月4日之后的一周。我要和马特·平卡斯一起做诊所。我们将在11号开一个关于突出的攀岩诊所。这是星期四。我也会参加周五，12号的培训小组。我们会和其他教练一起，我们会回答问题，也许会做一些有趣的事情。我希望在那里见到你。与人面对面总是很有趣的。 If you see me and you recognize me, please come up and say, “Hi.”

在今天的播客中，我和泰勒·尼尔森进行了交谈，他曾多次参加这个节目。这是因为他在他的实践中是如此的前沿，他有一些有趣的新事物可以谈论，而其他人却没有谈论，至少在攀岩中没有。

简单介绍一下泰勒，他是一名脊椎按摩师，他还获得了运动科学的双博士和硕士学位，重点是肌腱负荷。我告诉你们这些是因为今天我们要讨论肌腱以及如何治疗它们。这都是关于如何装载它们。

他在杨杨翰大学一毕业就在体育部当了四年医生他现在是盐湖4号训练营的老板，或者盐湖附近。你可以在Instagram和Facebook上找到@c4hp。他在他的Instagram上做了一些非常好的东西，尤其是他向你展示他在练习中所做的事情。

他还在犹他州的一所当地大学教授解剖学和生理学，他是“性能攀岩教练”系列研讨会的讲师，我也是其中一员。我每年都和他一起在全国各地教几次课。如果你感兴趣，可以加入我们。10月份我们会去默弗里斯伯勒你可以在performanceclimbingcoach.com．

这就是泰勒。我不打算过多地谈论他将要向你们解释的内容，但我要说的是，我们将讨论登山者最常见的肌腱损伤以及如何治愈它们。我希望你喜欢这个，我在另一边和你聊。这是泰勒。

尼利奎因:欢迎回到节目，泰勒。感谢再次收听我的节目。

泰勒·尼尔森博士:当然可以。谢谢你邀请我。这总是一个美好的时光。

尼利奎因:我们可以称之为“尼利和泰勒秀”。

泰勒·尼尔森博士:我是说，你不会想让我在这里呆太久的。有很多有趣的人可以交谈。

尼利奎因:(笑)很高兴你在这些剧集中穿插，因为你总是在做一些很好的研究，总是有很好的科学信息。大家都很感激，谢谢你。

泰勒·尼尔森博士:是的，你说对了。很高兴来到这里。这是另一个让人困惑的话题，文学也不一定会让人困惑，但也有很多未知的东西，所以它值得人们去听。

尼利奎因:好了，我们开始吧。我们在说什么?

泰勒·尼尔森博士:我们只讨论肌腱损伤。我们将讨论肌腱康复。我们将具体讨论肌腱负荷和一些一般的想法并给人们一些指导当他们的肌腱疼痛时他们能做什么。

尼利奎因:好的。我认为有一些肌腱人们甚至不知道是肌腱，尤其是在肩膀上。为什么我们不先谈谈登山者中最常见的受伤情况呢?

泰勒·尼尔森博士:这可能是最常见的受伤肌腱，对登山者来说很难说。人们认为是手指，但通常手指在滑轮中受伤，滑轮是由类似的材料制成的，但它们不被认为是肌腱，因为它们不能将肌肉连接到骨头上。它们把骨头连接到骨头上或者把肌腱连接到骨头上。我想说攀岩者上肢最常受伤的肌腱是在肩膀。要么是冈上肌腱要么是肱二头肌近端长头肌腱。

尼利奎因:冈上肌是肌腱套的一个肌腱?

泰勒·尼尔森博士:这是四个肌腱套中的一个。这个在肩胛骨的顶部。

尼利奎因:这是攀岩者最常受伤的部位吗?

泰勒·尼尔森博士:可能。可能是这样，至少我看到的是这样。可能是肱二头肌腱近端，关于这两者的棘手之处在于它们离得很近，所以它们经常表现出相似的症状，那就是肩尖疼痛。

尼利奎因:你能说出另一个肌腱套吗-等等。你提到了肱二头肌腱我想说肱二头肌腱在肩膀的前面这通常是撞击的原因，对吧?

泰勒·尼尔森博士:我已经不怎么用“撞击”这个词了。这个词在描述肩部肌腱疼痛时已经不流行了但是它们都在同一个位置。现在我们知道，每次我们把手臂举过头顶的时候，骨头下面会有某种压迫，叫做AC关节和肌腱，所以“撞击”这个词在正常的负荷循环中一直发生。可以说，我们不能把它作为肩前疼痛的原因。

我刚才想到的另一个位置，我看到很多，很明显，是肘部的内部和外部，或者在肘部的前面，在攀岩者的肌腱病理方面。

尼利奎因:这些肌腱是什么?

泰勒·尼尔森博士:肘关节内侧的是屈总肌腱肘关节外侧的是伸总肌腱。这些也被称为高尔夫肘和网球肘。这在攀岩者中也很常见。

尼利奎因:好的，这是肩袖/肩膀前面，这也是连接到唇的二头肌腱，对吧?

泰勒·尼尔森博士:真实的。

尼利奎因:那么唇状结构是什么呢?

泰勒·尼尔森博士:阴唇是一种结缔组织它位于肩胛骨的一个小窝周围叫做肩胛盂。它的设计是为了给这个插座创造更多的深度，因为插座相对较浅，而且它是凹的，这意味着它里面有一个凹，然后它指向外面。这个唇状结构给那个凹陷提供了一定的深度所以臂骨的头部紧紧地贴合在那个关节里。一般来说，肩袖的作用是将臂骨的头部拉向腔内，并产生负压，在关节内创造“稳定”，以实现活动范围的运动。

尼利奎因:好的，我们从来没有讨论过唇状结构，我们基本上只讨论它周围的肌腱。

泰勒·尼尔森博士:如果没有先进的成像就很难鉴别有时也没必要鉴别任何时候你有肱二头肌近端疼痛都很容易与唇状突起有关。这并不意味着总是会有唇裂但是在没有先进的成像技术的情况下临床上很难鉴别但事实上这是经常发生的我在攀岩者身上看到很多。然而，也有很多登山者有那些没有疼痛的病理，所以总是把人们的症状归咎于图像是一件棘手的事情。症状和实际图像并不总是很吻合，所以很令人困惑。

尼利奎因:我的外科医生也是这么说的，大多数有阴唇撕裂的人都没有疼痛。我想我的问题是:你能在核磁共振上看到我的冈上肌腱撕裂而没有疼痛吗?这种情况会发生吗?

泰勒·尼尔森博士:这种情况经常发生。大多数时候用核磁共振成像两边都不划算但是假设你在一边做了核磁共振扫描然后你也扫描了另一边。在另一侧有类似的病理却没有症状是很常见的。

尼利奎因:这太疯狂了。

泰勒·尼尔森博士:我都看到了。我看到人们不疼的地方也看到人们疼得很厉害的地方他们需要更先进的干预。最近我看到一个肩胛唇损伤到了我们建议我们只负重直到肱二头肌腱从肩胛唇上脱离然后那个人就不需要手术了。

尼利奎因:哇。这就是他们的建议?你怎么装的?

泰勒·尼尔森博士:只是在做高强度的负重，爬坡。大约有1 / 3厚的肌腱脱离了唇所以它或多或少是靠一些线挂在上面的。选择是:进入那里做手术干预他们将肱二头肌腱从唇上分离然后他们通常将唇固定在手臂的骨头上。他们把它放在那里，然后把它放在更高的地方。它们并没有附着在唇上。以前是，但他们改变了程序。

尼利奎因:这就是我所做的，肌腱固定术。

泰勒·尼尔森博士:另一种选择是让它撕裂，让它进入手臂，然后那些细胞就会死亡，你的身体会重新吸收它，然后那个人就会失去5-7%，我想这是肱二头肌本身力量的范围。

尼利奎因:但这是极端的。

泰勒·尼尔森博士:谈论成像和人们的症状的好处是，即使人们有这些症状和这些MRI发现，康复仍然是90%的方法来治愈肌腱疼痛或帮助肌腱变得更强壮，帮助肌腱恢复当人们克服他们的症状时。提到这个问题的目的是为了推广这个想法因为我看到很多人接受了手术治疗或者我给很多病人做了手术咨询外科医生会让他们回来说，“这是我们认为可以康复的东西。”我看到这样的人比我看到想被裁掉的人还多。

人们也需要理解这一点，因为很多人在听到“我要把你转介给外科医生”时会被吓坏，他们认为外科医生就是那些喜欢在人身上开刀的医生，但事实并非如此。外科医生希望在病人身上做的手术越少越好，因为他们和其他人一样关心病人。

尼利奎因:这是令人鼓舞的。确实，一些医生说你应该试着让它康复，但仍然有很多医生说，‘有些东西撕裂了或部分撕裂了，我们需要做手术。“然后我收到一些人的邮件，他们说，‘看看我的医生是怎么告诉我的!我需要做手术，等等等等，他们都吓坏了。我认为，让他们听到有其他方法可以修复肌腱是件好事。

泰勒·尼尔森博士:是的，如果我们指的是一般的肩膀，有很多双盲研究的论文，他们让一些人进行康复治疗，然后让另一些人什么都不做，然后让第三组人在家里进行强度负荷和教育项目。大多数情况下超过50%的人没有做手术所以在做手术前做一个5-7个月的高强度康复项目是有很多好处的。这就是为什么我对讨论肌腱的负荷强度感兴趣因为很多时候，临床上，人们的肌腱负荷不足。我说的负荷是指负荷的强度，不一定是它们有多少体积但实际上强度很多时候都被低估了。

尼利奎因:什么意思?

泰勒·尼尔森博士:只是强度。很多时候，我会让肩部或肘部受伤的人来，我们会测试他们，让他们分别用双臂拉。大多数情况下，两边的负重承受能力几乎没有什么不同，没有疼痛，这意味着当人们受伤时，他们想要照顾好受伤，他们想要做低强度的事情因为他们害怕负荷肌腱。一般来说，对于肌腱病理，它限制了性能。它不一定会限制运动员参与这项运动，但肯定会限制运动员在这项运动中的表现。他们感觉不那么有弹性，他们感觉不那么有弹性，把这些想法推广给肌腱疼痛的人是康复的一个非常重要的功能。

尼利奎因:所以我想只是为了涵盖我们将要谈论的范围，在那里听这首歌的人可能都受到了不同程度的伤害，对吧?有些人希望能康复，有些人则不然。有没有我们现在就应该排除的?就像，‘你不能康复，你应该去做手术。’

泰勒·尼尔森博士:天啊，这真是个艰难的决定。我不知道谁能对这个问题给出一个好的答案，因为有很大范围的损伤甚至可以被认为是外科咨询。我没有看到很多有撞击症状的人成功。对于髋关节的唇部撞击，我没有看到在这些病例中康复的良好临床反应。我在临床上没有看到椎间盘突出症患者有很好的康复。我认为这些对腿痛和手臂痛的人很有效对做过椎间盘切除术的人也很有效。我认为这些都是很好的外科手术但是这是一个很大的范围这真的取决于你的症状。

有些人带着非常非常戏剧性的图像走来走去，他们几乎没有症状，所以这些问题很难给出好的答案。我想说的是，一定要寻求医疗服务提供者的关注，但我也告诉人们不要只是坐着等待。如果这不是什么大问题，最好知道这不是什么大问题，知道该怎么做，而不是真正的负荷，因为一旦你停止负荷你的肌腱，它们就开始失去它们的能力，所以确保你迅速做出诊断也是很有意义的。

尼利奎因:所以当你有疑问的时候，去看外科医生，做出诊断。

泰勒·尼尔森博士:甚至不是外科医生。你可以去看PT, chiro或ATC，他们能理解你，给你诊断，如果需要的话，他们可以给你做影像学检查。

尼利奎因:正确的。说到这一点，我在双肩手术前做了几个月的理疗，对吧?它实际上对我没有任何帮助。我在想如果我去找你会不会有所不同因为我知道你的做法有点不同。我想知道你是否能解释一下我们将要谈论的内容与你从典型的传统物理治疗师那里看到的有什么不同。

泰勒·尼尔森博士:你最终的诊断是什么?你的唇撕裂了吗?

尼利奎因:是啊，阴唇撕裂二头肌腱磨损还有骨刺。

泰勒·尼尔森博士:你还记得肌腱磨损的程度吗?厚度是三分之一吗?几毫米?

尼利奎因:我想它只是磨损了。我甚至不知道他们有没有说毫米什么的。主要是因为我长了骨刺，造成了很大的疼痛，然后唇部撕裂使它不稳定。

泰勒·尼尔森博士:骨刺是很容易修复的。很多人会去那里，他们只是把它刮下来，这比再连接要少得多，肌腱固定术。在物理治疗方面他们为你做了什么?

尼利奎因:只是乐队演奏和针刺，基本就是这样。

泰勒·尼尔森博士:这就是人们对肌腱施加的载荷的有趣之处。根据你现在的症状很难判断，因为你肩膀的疼痛减轻了，看来你的肩部手术很成功。临床上很难衡量，但总的来说，当我在我的办公室看到这类客户时——我经常看到——我马上开始让他们通过测试协议，我要确保他们了解，我也了解在特定时间肩膀的负荷承受能力。

孤立的运动，如屈肘或屈肩的一个好处是尝试和过度强调二头肌腱，冈上肌腱，和内旋肌。内部旋转肌的容量比较难理解因为有一些大肌肉在做那个动作除了一个肩袖肌肉，肩胛下肌，但是我会单独检查并使用应变计来测量每一块肌肉的容量然后我会根据另一侧做比较和分析。然后我们开始负荷你的肌腱。

使用这样的东西和运动带的缺点是你不能得到正确的强度。对一个像你这样健康的人来说，让他超负荷是很难的，就像攀岩者带着运动带一样。我们对肩膀使用的很多干预措施都是为了加强特定的肌腱，但这对一个人来说绝对不够。例如，我非常喜欢使用等距法来开始康复计划。这是一种进行静态加载的好方法，但也会极大地增加强度。例如，最近和你一样的肩膀受伤，近端二头肌肌腱病和一些磨损。我们有一个体重115磅的年轻女性，她用两只手臂同时负重，身体增加了90磅，做着各种类型的肌肉收缩，这对肌腱造成了机械拉伤。

尼利奎因:等等，真正的引体向上?不等距…

泰勒·尼尔森博士:不，她在做等距画。她会做两种姿势的等距运动，一般来说，科学会说，关节角度的等距运动越长，对肌腱产生的机械张力就越大，所以肯定会让她做很多不同的姿势，给肌腱施加高强度的压力。

尼利奎因:这真的很有趣，因为引体向上有一段时间对我来说基本上是不可能的，但这是运动的范围。我觉得如果我只是用等距法来加强一切，那将是一个完全不同的故事。

泰勒·尼尔森博士:当我们做肌腱康复的时候我们想要看的一件事就是试着在一段时间内远离疼痛。这是有道理的。你总能找到一种方法，把病人送到他们没有疼痛的地方。临床医生在如何做到这一点上可以很有创意，但让人们说服他们的大脑他们可以在不受伤的情况下加载身体的某个部分是非常重要的。每次你加载身体的某个部位，它就会受伤，你实际上是在你的神经系统和大脑细胞中制造了一个大凹槽，将这种运动与疼痛联系起来。每次锻炼都很可能会感到疼痛。在加载的急性阶段，找到一种不痛苦地加载身体部分的方法是真正重要的优先事项。等距法真的很有效但这不是唯一的方法你可以在高强度下加载肌腱可以无疼痛，但我有更好的经验，比重阻力控制同心/偏心，因为[听不清]疼痛的抱怨。

对于肩膀、唇瓣或肱二头肌近端损伤来说，棘手的事情是做引体向上时的末端屈曲姿势。当你把下巴放在杠上的时候，就像做俯卧撑一直到地板一样，往往会引起前面肩膀的疼痛。

尼利奎因:是的,没错。俯卧撑也是不可能的。

泰勒·尼尔森博士:这些姿势往往很伤人。

尼利奎因:我有个问题:当你说你在用应变计做等距测量的时候，对于那些以前没有听过你的东西的人来说，你基本上是在拉一个不会移动的东西。它在一个链条上，在它的基础和实际的酒吧之间有一个应变计。你看你有多用力。

我的问题是:你会对他们说，“我想让你用力拉，不要再用力了”，还是只是最大用力?

泰勒·尼尔森博士:我通常会让他们做一些热身运动，我会让他们做一些体重等长运动，比如挂在一根杠铃上。根据身体的不同部位，我们会让他们在热身时不感到疼痛，然后我会提示他们拉到他们能承受的水平，比如，“我想让你拉，但如果你拉疼了，那就不要再拉了。”我只是想让你达到那个极限，那个门槛。”

大多数时候，人们都是肩并肩的。他们可能会有一点不同，你会说，“这种不同是因为你停止了还是因为你太痛苦了?”大多数时候，他们会说:“我觉得我有点害怕，所以我没有更用力地拉。”大多数情况下，它在对面的80-85%范围内这对病人来说是一种很好的开阔眼界，激励人心的经历因为当人们感到疼痛时——任何经历过疼痛的人都能理解——你会感到非常脆弱。作为一名运动员，感到脆弱对你的心灵来说是非常困难的，非常令人沮丧。这是人们疼痛体验中非常非常重要的组成部分。如果我们能一开始就解决这个问题，然后说:“哇。看看你还有多大的容忍度，”并且积极地用我们的语言来加强，这是一个开始康复的好地方。

尼利奎因:是的。关于这个机制的问题:当我们想到做等长运动或任何形式的力量训练时，我们想到的是加强我们的肌肉，但我们通常不会说到加强我们的肌腱。当你谈论这个的时候，我假设它的目的是加强肌腱。

泰勒·尼尔森博士:绝对的。你必须有强壮的肌肉才能有强壮的肌腱，因为你必须有能力在特定的肌肉群中使用大部分肌肉来拉动肌腱。肌腱只是包裹在每条肌肉纤维周围的结缔组织的延伸。

尼利奎因:如果一个人做了核磁共振，发现他的肌腱撕裂了三分之一或三分之一，加强肌腱怎么能让情况好转呢?你能把肌腱愈合吗?

泰勒·尼尔森博士:有一些引人注目的有趣的新科学关于加载肌腱，这就是人们做PRP注射或新的干细胞注射的全部意义，试图促进肌腱瘢痕的减少。这种情况会发生，但并不常见，这就是我刚才说的这个人的情况。如果一个人的肌腱有那么多的磨损，肌腱变得强壮和厚实的可能性不大但这也不常见。

当你的肩膀或肘部疼痛时你会觉得有很多组织被破坏了，但大多数时候，长期的肌腱损伤，比如跟腱或髌腱，当我们对这些进行超声波检查或核磁共振检查时，他们仍然发现85%以上的健康组织。大多数时候，人们的肌腱病理有很多很多健康的组织，我们试图解决负荷。我们越能继续负荷肌腱，并把它当作健康的肌腱来对待，并在那里创造更多的能力，我们就会有一个漫长的运动生涯。85-90%的健康肌腱仍然足够克服我们在运动中施加的负荷。

尼利奎因:澄清一下，听起来你要做的是确保没有磨损或切断的肌腱是健康的，这样它就可以补偿受损的部分。实际上有可能用富含血小板的PRP将肌腱愈合在一起，这叫什么?

泰勒·尼尔森博士:这叫做富血小板血浆。这是一门有趣的科学，但它并不是真正的结论性的。一些人得到了很好的反应但另一些人没有反应所以人们对干细胞和肌腱健康都很感兴趣。我想说，现在的研究明确地表明，负荷和高强度负荷与其他类型的生物干预一样有效。

尼利奎因:哇。这太疯狂了!

泰勒·尼尔森博士:是的，PRP文献非常有趣，它对人们很有吸引力，它看起来很科学，而且它非常昂贵，而且它不包括在保险范围内，但我总是建议人们在花钱之前做一个高强度负荷的治疗试验。我想大多数做过手术的医生也会这样建议。我和当地的整形外科医生有很好的关系每当我派人去咨询手术意见时，他们总是会询问加载历史以及加载的大小是否足以帮助肌腱愈合以及患者是否克服他们对移动它的恐惧。

尼利奎因:我觉得你在和非常好的医生一起工作因为我从来没听过任何医生问别人这个问题。

泰勒·尼尔森博士:我有一个很好的网络，有一些当地的运动医学工作者，他们也很年轻，对研究论文感兴趣。有这样的交流是非常重要的，因为很多整形外科医生不会指望像我这样受过脊椎指压按摩训练的人理解所有这些类型的干预措施，因为这不是你在脊椎指压按摩学校学到的东西。这来自于我的硕士学位和在几所大学工作的时间。然而，开诚布公地交谈是非常重要的。

尼利奎因:但说实话，我甚至不知道在博尔德有谁做你做的事，这是我所知道的最先进的健康城市之一。还有谁在做这种事?谁知道肌腱健康的等距负荷?

泰勒·尼尔森博士:如果人们不知道它，也不应用它，我会感到惊讶。我不太确定。我在博尔德认识的医生不多。我和娜塔莎谈了很多，我们总是谈论负重，她也是一个很大的支持者。我不太确定附近有没有其他医生。我知道我的一个客户去找那个区域的一位骨科医生，他几乎只是说，“你完蛋了。你不能再努力爬了，”所以我们对这个人进行了一系列其他类型的干预。我们和他一起做了大量的BFR和大量的高强度负荷，在5-6个月的时间里他没有攀岩。就在最近，一个月前，他把他的项目送到了外面，5.14级运动攀岩。

尼利奎因:他的诊断是什么?

泰勒·尼尔森博士:他的肘部有肌腱病，我忘了确切的百分比，但他的屈肌腱或伸肌腱可能有40%，但他的肌腱有相当严重的撕裂，他寻求骨科咨询和核磁共振。整形外科医生说:“这太糟糕了。我认为你永远也爬不到以前的水平了，”所以他就来找我了。我们做了一堆康复治疗和几个不同的项目，他很兴奋。也许我们在犯罪控制中心的时候你遇到过他。他特意开车去磨石攀岩，就是为了给我一个拥抱，打个招呼，聊聊天。他最近才把他的项目发给我，所以这是个很酷的故事。

尼利奎因:太棒了。

泰勒·尼尔森博士:它并不总是那么有效。每个人都有很多其他因素导致事情发生这是人们需要理解的另一件非常重要的事情:你生活中所有的心理压力，你生活中所有的内在压力都很难理解，它们在损伤的病理方面非常重要，比如肌腱损伤和人们所经历的疼痛。有一个了解疼痛体验的多因素本质的人是非常重要的，因为疼痛比人们受伤的实际程度要严重得多。这扇门是双向的。你可能受伤很小，但疼痛很大，也可能受伤很严重，但没有疼痛，所以疼痛真的很棘手。

他是一个很酷的例子，我的Instagram账户上有一段关于他的视频和一篇文章。真的很酷。

尼利奎因:好的。他叫什么名字?还是报告上写了?

泰勒·尼尔森博士:上面写着他的名字。他的名字叫吉米。

尼利奎因:我觉得我有点劫持了这场对话。有些事你想跟我说。还有什么你想说但我们还没说到的吗?

泰勒·尼尔森博士:可以劫持它。我觉得也许你对人们的需求有着非临床医生的视角。我要提到的一件事是人们如何描述肌腱病理的描述符，经典的。比如肌腱炎和肌腱病。实际上，它们指的是类似的东西，但名字中的“itis”意味着有很多炎症，而且研究有点双向摇摆。在90年代，文献出来了，说没有[听不清]这都是一种退化性疾病，最近有一些科学说我们只是用很糟糕的方法来测量肌腱炎，但仍然有一些炎症性疾病。

一般来说，名字中的itis部分，当人们使用它的时候，指的是被动的干预作为治疗效果，比如冰敷，使用布洛芬和做其他类型的软组织干预类型的东西来帮助肌腱愈合。我们知道这些东西对人们有帮助但它们对人们有帮助的效果和原因可能并不是人们认为它有帮助的原因。它们是有帮助的，但真正的影响是与负荷有关的所以我们总是想优先考虑高强度的肌腱负荷以高频率，低容量。如果临床医生做其他类型的被动干预来帮助人们减轻痛苦，并提供心理支持和环境挑战，我认为这些东西是好的，只要他们明白真正的影响来自于负荷的大小。人们理解这一点非常重要。

尼利奎因:好吧，你认为这是那种人们听完这个播客就可以开始自助的事情吗?或者你认为这是一件绝对需要监督的事情吗?

泰勒·尼尔森博士:当然，我认为人们可以做很多自我应用。我昨天在电话里咨询了一个手指受伤的人。我的手指真的很痛，这是一个月前的急性机制，最近变得很糟糕，昨天我说，‘去挂在吊板上，看看你能不能把你的肌腱放在一个张开的姿势上。“一开始人们会说，‘什么?你想让我抱着受伤的手指吗?“我说，‘我想看看手指的负荷承受能力，’因为即使是急性损伤，开始负荷也很好，因为一旦我们停止负荷肌腱，我们就失去了肌腱的能力。

我喜欢用的一个很酷的名言是，“你的肌腱的容量正好高于你施加的负荷。”如果你不给你的肌腱施加很大的负荷，你就没有很大的能力。如果你现在能让你的肌腱达到极限或者再用力一点，你就能慢慢地增加肌腱的容量。如果肩膀受伤，人们总是会想到这一点。

人们也很担心限制活动范围因为有一种观点认为，如果我们没有在活动范围内进行锻炼我们就会在某种程度上变得不那么协调或不那么强壮。这毫无意义，但在疼痛发作时减少活动范围却非常有意义，因为大脑对那种全方位的运动是有反应的。如果我们通过减少运动范围来改变环境，我们保持[听不清]，这对大脑来说是完全不同的体验但对肌腱来说仍然是足够大的负荷。

尼利奎因:这是一种不同的大脑体验意味着这是一种更好的大脑体验，在这种情况下?

泰勒·尼尔森博士:这意味着每次你做引体向上时，你的大脑中有一个细胞网络，这些细胞网络会被激活，从而产生这种运动。如果我们在做引体向上时产生了新的疼痛，我们继续做引体向上，每次做引体向上都感到疼痛，我们本质上是将疼痛的概念与这种运动体验联系起来，并将进行这种运动的细胞与疼痛联系起来。你每次做引体向上都会觉得疼所以在你真正做引体向上之前就会疼但是如果我们修改动作，仍然增加强度，那是一种非常不同的体验。有很多新的科学结果支持这是一种很好的干预方法确保人们理解我们为什么要这样做这对人们的疼痛投诉很有帮助，以一种保守的方式。

尼利奎因:这就像是大脑的一种变通方法。

泰勒·尼尔森博士:是的，当然，这对大脑来说是一个很好的解决办法。这对肘部很有好处，对肩膀也很有好处，因为攀岩者的上肢非常强壮，如果你拿一个肱二头肌近端受伤的人来说——我有一个非常高水平的运动员，他用哑铃做一磅的卷发，或者一些很可笑的东西，他以V12的速度攀岩。我说，‘这完全是在浪费我们的时间，让我们开始增加你的负荷，开始增加强度。“我们让他单臂吊在一根杆子上，没有疼痛。要确保人们明白，即使他们感到疼痛，而且感觉非常剧烈，这并不一定意味着完全停止疼痛，不继续让你的身体部位负重是一个好主意。

尼利奎因:好的。我想，为了给大家一些有用的信息，我想介绍一下最常见的损伤以及人们可以做些什么，从冈上肌开始，如果你愿意的话。

泰勒·尼尔森博士:是的，我们可以做冈上肌，也可以结合前近端长头，因为它们在疼痛方面表现得非常相似。你接触冈上肌的主要方法是在外展的初始阶段。你可以做得很简单，拿一个哑铃，从一个5磅的哑铃开始，根据个人的情况，让他们把手臂向外抬起，达到他们没有疼痛的活动范围。

尼利奎因:这是针对冈上肌还是肘部?

泰勒·尼尔森博士:这是针对冈上肌的。假设他们可以用5磅的重量将它抬起15或20度，而不会感到疼痛。太好了。假设它们可以在没有疼痛的情况下伸展到90°然后我们增加更多的载荷。我们给他们一个10磅重的重物，说他们只能无痛地外展50度，然后就开始疼了。好的，很好，我们要把温度降至45度再加5磅。拿一个15磅的哑铃，他们可以把一个15磅的哑铃举到一边。感觉挺硬的，但没有疼痛。太好了。这是一个很好的开始，让人们开始负荷他们的肌腱。

微剂量肌腱的概念在文献中也越来越流行。微剂量基本上是施加高频负荷，但在一个非常小的体积，但在一天中做很多。你可以带着15磅的哑铃去上班，假设是10磅的哑铃，因为在这个范围内，15磅的哑铃对绑架来说有点重。一个10磅重的哑铃，你要在一天中每隔几个小时做10个这样的动作。实际上你所做的就是给肌腱施加一个负荷然后你把重量降低让肌腱适应。

每次你压缩一根肌腱，你拉一根肌腱你给肌腱施加张力负荷，你把水从肌腱中挤出然后每次你释放收缩你把水吸回肌腱。创造这种液压机制是肌腱获得营养并清除自身废物的唯一途径。在一天中频繁地这样做是很有意义的。

然后我们教育这个人说:“太好了。你用的是10磅的哑铃。我希望你们在任何时候都能增加负重，所以几天后他们将开始使用一个15磅的哑铃。我们说:“只要你觉得你可以做更大范围的运动，就开始做更大范围的运动。闭上眼睛，快一点，慢一点，等等。你可以改变运动中各种各样的事情，让人们少受伤害，这并不重要，一种比另一种好，有选择和可变性真的很有帮助。这是一种锻炼冈上肌腱的方法。

你也可以让他们做单臂吊臂，因为肌腱套的设计是为了在臂骨的头部产生力量，将其拉入关节窝。即使是吊在杆子上的高强度负重也是一种很好的锻炼。

我喜欢和运动员一起做的另一种运动是农民负重，但不是真的拿东西，只是从深蹲架上举起来，就像你身边放着一个杠铃，不管你的手臂有多长，你只是把杠铃举起来，保持几秒钟的等距运动。这对冈上肌来说也是一个非常高的负荷压力这对对抗疼痛非常有效。

尼利奎因:你是说就像在没有重量的情况下做硬举一样?

泰勒·尼尔森博士:你可以做硬举。硬举也很好，但我甚至不会做硬举，他们只是垂直站着，手臂放在身体两侧。

尼利奎因:哦，用哑铃。

泰勒·尼尔森博士:用哑铃或杠铃稍微弯曲膝盖，把它从深蹲架上举起来。强度一定很高。

尼利奎因:有多少?

泰勒·尼尔森博士:这取决于运动员。对我来说，我可能会使用任何他们能忍受而不疼痛的东西，可能是160磅左右，所以很重。

尼利奎因:一个160磅的哑铃?

泰勒·尼尔森博士:不，在这种情况下我不会用哑铃。我会用带盘子的杠铃。这时负重对哑铃来说就变得很烦人了，因为负重的大小需要与个体的强壮程度相匹配。对于女性来说，我显然不会做160磅，但我会尝试把她们体重的80%放在那个位置，让她们举起来。大多数人会犹豫。

这是我非常喜欢测试人们的一个原因，因为受伤的运动员-当我测试人们的拉力时，我总是听到这样的话。他们就像，‘哦，你不会对我在这方面有多弱印象深刻。’

前几天我有一个112磅的女性，她估计两条胳膊在杠铃上的负荷大约是120磅。它超过了她的体重，所以双臂加起来超过了她的体重，所以她的力量重量比大约是2.1。她说，‘哦，我的天哪。我没那么强壮。’我说，‘那我们试试吧。“对她来说，如果你很强壮，我会让你用一只手臂负重，因为用两只手臂负重很烦人，但为了让她知道她可以做到，我们做到了。”我们把那么重的重量加到她身上，她完全挂在了那个重量上，她就像，“哇。”

这对人们来说真的是一次大开眼界的经历，就像，哇。我真的想确保我的负载是正确的。如果我的肌腱没有正确地负重，我真的只是在转圈。我没有创造那种适应。“经过训练的运动员都有拉伸负荷的历史，我们必须让他们飞得更高。我们必须让负荷超过80%才能真正做出改变。

尼利奎因:你现在描述的是杠铃和哑铃，但似乎用等距装置，用链条和应变计来做会更方便。

泰勒·尼尔森博士:应变计对测量很有帮助，但大多数人都没有它们或天平，所以我说你可以简单地抓住什么东西，然后用力拉。如果那个东西不动，那也没关系。你最好也使劲拉。你最好努力一点。

这是关节受力的许多不同方式中的一个例子。很多人都知道古怪过载类型的协议它在90年代非常流行是由一个叫阿尔弗莱德森的人发明的，他是那里的研究员。人们会在负重的情况下降低重量，这也是拉伤肌腱的好方法，但这样做非常烦人。它们创造了所有这些疯狂的器官，尤其是冈上肌。

我的硕士论文是关于肌腱病理学的所以我实际上在实验室里做了这个实验你会在头顶上钩一个滑轮系统你会把一个腕带钩到你的手腕上你会用另一只手臂拉，让手臂进入外展状态然后你会松开滑轮，你会把它放低到一边专门做偏心下放。我们知道偏心降低是给肌腱施加压力的一种方式但现在我们有了新的研究表明，不管你只是做偏心还是偏心和同心，重点是要确保负荷是合适的。如果工作量不够大，你就是在浪费时间。

人们跟我开玩笑，说我在橡皮筋和橡皮筋上说废话，但事实并非如此，因为我认为有时这些东西对疼痛相关的投诉有帮助，手术后之类的，但通常对健康的运动员来说，压力不够大。它们的组织负荷不足。

尼利奎因:好吧，那当然也是我的经验。

泰勒·尼尔森博士:在我的账户上也有很多不同类型的干预，如果有人对练习的描述感到困惑，人们可以看看。

尼利奎因:在你的Instagram账号@c4hp?

泰勒·尼尔森博士:是的，上面有很多练习。

尼利奎因:我们能谈谈肘部的事吗?

泰勒·尼尔森博士:甜，还有神经注射。你看我上次的神经注射视频了吗?

尼利奎因:不知道，告诉我怎么回事。

泰勒·尼尔森博士:你应该看看。这真的不是很酷，但我的妻子——配偶们都很好，因为他们对你很诚实。我只拍了一个镜头，一个角度的镜头，在这些路过的镜头中，我妻子最终说，‘我厌倦了这些镜头。你需要克服它。’我说，‘好吧，这很酷。这是诚实的。我不会再这么做了，”所以我把这些镜头的高潮拍了下来。(笑)非常有趣。

你会惊讶地发现肘部对肩膀的负荷并没有太大的不同。加重肘部疼痛的东西和加重肩部疼痛的东西非常相似。肘部完全弯曲，所以你的手一直到肩膀，对肘部来说是一个相当刺激的位置。大量的锁定训练，比如引体向上的顶部或保持那个位置，对肘部也是相当刺激的，无论是肘部内部还是外部，对肘部内部更是如此。有肘部疼痛的人，我让他们做一个非常相似的方案或者在某些情况下完全相同的方案目标是在非常高的强度下加载。

我要补充的一件事是我还没有谈到的那就是做锤子旋度等距。你可以拿一个很重的哑铃，男性可能是35磅的哑铃，女性可能是25磅的哑铃，拇指朝上，抓住它，把手臂弯曲成90度，保持3-5秒。或者，你可以重复从伸展到90度到疲劳。[听不清]我们想要确保音量很低。肌腱负荷的目的是不让肌肉衰竭或疲劳，除非你做的是像BFR这样的低强度运动。总的来说，我们希望强度非常高，休息也非常好，我们希望一天的频率也相对较高。

尼利奎因:再一次，10次然后你每小时做一次吗?

泰勒·尼尔森博士:是的。你可以每隔几个小时做一次，或者做四种不同的练习。我非常喜欢在杠铃上做不同的姿势，比如常规的120度引体向上，常规的90度引体向上，然后改变肩膀的位置，做一个中性的握持，手掌相对于对方，在120度和90度，然后手臂放在身体两侧，举得很重，然后肘部弯曲。如果人们考虑到这个动作，锤子弯曲等距和90°位置中立握把引体向上等距是完全一样的。

尼利奎因:你能再说一遍吗?

泰勒·尼尔森博士:如果你用中性握杆，你的手掌相对，你的肱二头肌和肱桡肌肌腱得到了很好的锻炼，你的肩膀承受了很高的负荷。如果你在做一个锤子卷，你的手在同样的位置，这几乎是一样的事情。这是相同的运动位置。对于肩膀和肘部的等距杠很酷的事情是每个健身房都有引体向上。现在大多数人的工作场所都有一个带引体向上的健身房，攀岩者喜欢拉和握，所以这是一种非常适用于肩膀和肘部的康复干预，有时甚至是攀岩者的手腕。

尼利奎因:哦,好的。

泰勒·尼尔森博士:这很好。

尼利奎因:我有个关于推的问题。我们讨论了俯卧撑是如何刺激疼痛的，因为我假设肘部和肩部都有疼痛。你会让别人从不同角度做平板支撑吗?

泰勒·尼尔森博士:平板支撑就可以了。平板支撑的缺点是，我测试的大多数攀岩运动员，俯卧撑的强度还是太低了。我们上次在the Front的会议上讨论过这个问题。俯卧撑的体重占体重的比例大约是60%，所以如果我做90度俯卧撑，通过按压动作，我只会将体重的60%施加在上肢上。然后我们计算我的最大重复次数和百分比。对我来说，俯卧撑的强度大约是我身体强度的30%，这远远低于我的肌腱能够适应的强度。

大多数时候，我让运动员做等距卧推，他们实际上只是推着深蹲架的柱子，或者把杠铃抬到自己的体重，然后把杠铃从卧推平台上举起来，保持几秒钟。

尼利奎因:好吧，所以他们实际上是在向上推，所以他们的手臂是伸直的?

泰勒·尼尔森博士:不，他们的手臂连伸直都不行。他们只是试着保持那个姿势，然后把它举起来。你可以做一些不同的姿势，但你也可以做完全锁定，对吧?有很多变化。举个例子，倒立和头顶上的压力机没什么区别，但大多数人都会害怕把自己的体重举过头顶，除非他们有经验。本质上是一样的。同样的，如果你在做卧推，你应该能做和你体重一样的卧推。大多数人应该能够做自己的体重，那些没有做过的人可能应该把这个纳入他们的框架，因为水平挤压是攀岩中巨大的力量运动。

尼利奎因:水平按压是指倒立还是推/肩压?

泰勒·尼尔森博士:尤其是卧推。顶压机就像倒立一样，我认为倒立可能也是一个有用的功能，但它更像是一个协调的东西。要做一个好的倒立，需要一些技巧练习，但要能够水平按压——因为我们在攀岩时不会在头顶上按压太多，但我们在攀岩时肯定会挤压很多——这本质上是卧推的功能。对于水平按压动作，因为我认为这也很重要，对于肩膀肌腱疼痛，我使用卧推。这差不多就是我想说的，在俯卧撑之后。

尼利奎因:好的。我很好奇，因为我在上次手术后成功地用倒立来帮助我的肩膀，我从来没有真正想过它，但它只是等距按压。

泰勒·尼尔森博士:是的，它只是把你的体重或多或少地倒扣在头顶上。不同之处在于这种感觉更安全，对吧?把身体的重量举过头顶比倒立要可怕得多，因为如果你倒立失败了，你就会摔倒。如果你没能把自己的体重举过头顶，你就会有一个杠铃，你就得躲开它。

尼利奎因:是啊，就像一个壮汉比赛。不用了，谢谢。

泰勒·尼尔森博士:不同的是，当你做倒立时，你本质上只是试图保持平衡。我不确定是否评估过。我得看看，因为我现在有点好奇了。这说得通，它们是一样的，只是肌肉的力量不同。我得再考虑一下，但看起来是一样的。

尼利奎因:这就是肩膀和肘部。哦，这就是我们要做的，因为在手指受伤时，你不会真正处理很多实际的肌腱。

泰勒·尼尔森博士:我想对于手指上的伤你也可以用同样的方法，对吧?肌腱受伤但是滑轮受伤是很常见的但是人们想要了解的一件事是你通过手指的肌腱施加的压力在滑轮上产生了一定的压力。把手指受伤的部位放在前面也很有意义。我很少让运动员完全放弃负重。你必须找到某种方法，在没有疼痛的情况下给手指增加一定的负荷，然后有某种进展，这是我如此热衷于测试人的另一个原因。如果没有量化的方法，不管你是用盘子还是哑铃还是什么，量化某种耐受性。如果我们低估了负荷，我们就不是在建设能力，我们就不是在培养一个运动员的适应力。如果我们高估了负荷，又会有人受伤。我们想要确保我们在任何给定的时间都了解他们的耐受力，无论是他们试图变得更强壮还是他们受伤了。

类似的原则，如果你有一个滑轮撕裂或滑轮弹出，加载摊开手是一个更安全的加载比在半卷曲或全卷曲。

尼利奎因:对不起，你能再说一遍吗?

泰勒·尼尔森博士:[听不清]大多数滑轮损伤发生是因为在关节近端有90°的位置然后肌腱被拉离角度的角和骨头这就是A2滑轮的压力。如果我们有滑轮损伤，在一个摊开的位置装载比做半卷要安全得多。很多时候，我让运动员以摊开的姿势负重很多时候，他们可以摊开的姿势负重。那太棒了，没有痛苦。

还有一件事我要确定我提到的是一个人疼痛的24小时周期是肌腱适应或肌腱变得更严重的最好预测器。人们在锻炼时疼痛会减轻，在康复时疼痛也会减轻，但如果你在锻炼后疼痛加重，或者在24小时内疼痛加重，那么你的肌腱就不太舒服了。如果我们每24小时做一次康复训练，疼痛减轻了一些，肌腱感觉更稳定，更安全，疼痛减轻了，这是一个很好的迹象。

尼利奎因:这是很好的指导方针。

泰勒·尼尔森博士:很容易。人们会说:“我不疼的时候就去爬，疼得要命之后就去爬。”这意味着他们的肌腱承受了太多的负荷。我通常会让人们尝试在每天同一时间加载一个程序。如果是早上，你会负荷你的肌腱。如果是下午，那就下午上课，晚上上课。每天早上当他们醒来时，这应该是一个衡量他们肌腱适应能力的标准。

你可以做很多事来减轻别人的伤害。所有被动的方法都能让人们少受伤害这就是这些方法的意义所在，让他们少受伤害，但它们对肌腱并没有足够的生理作用来帮助肌腱变得更强或更好。

尼利奎因:最后一个问题，因为Seth，我的丈夫，正在处理手腕屈肌腱的问题我知道这是攀岩者常见的伤病。那要做什么练习呢?

泰勒·尼尔森博士:手腕上的屈肌腱就像腕管周围的?

尼利奎因:是的。

泰勒·尼尔森博士:他有像刺痛和麻木之类的奇怪症状吗?还是只是隐隐作痛?

尼利奎因:只是隐痛，有时是剧痛。

泰勒·尼尔森博士:手腕是一个非常棘手的疼痛部位，因为有9根肌腱和一根神经穿过腕管，所以很难准确地指出哪一根可以。一般来说，你想要了解是什么导致疼痛，是什么导致疼痛，让他试着记录每天做的各种不同的事情，确保他记录下这些事情是否引发了他的症状。如果有，这些就是我们要在一段时间内切除的东西并找到一种方法来负荷手腕和手指的肌腱。

很难假设如果你有非特异性的手腕疼痛，它当然可能是连接手指的肌腱因为它们穿过那个区域但也可能是连接手腕的前臂肌肉。你可以混合做一些高强度的中性姿势，这样手腕就不会弯曲或伸展，肌腱的负荷，还有手指的弯曲，因为手指屈肌也要经过那个区域，需要以足够的强度进行负荷。

尼利奎因:所以混合了宿板和休息…

泰勒·尼尔森博士:当然。你可以做高频[听不清]也可以做高频，高幅等距的检查，确保这些都不会给他带来任何痛苦他会养成每24小时检查一次的习惯。如果他的症状减轻了，你就继续增加负荷，达到一定程度，然后像正常训练一样进行一周的训练，然后你就会再次开始增加负荷。

尼利奎因:好的。

泰勒·尼尔森博士:但非特异性手腕疼痛是棘手的。对于个人来说，康复是一个棘手的问题，因为我们做的很多事情都要经过手腕。理解这种情况的确切原因有时真的很棘手。我在诊所里见过一些非常棘手的手腕病例。

尼利奎因:很高兴知道这一点。也许这需要专业人士更具体的帮助。

泰勒·尼尔森博士:如果你想的话，我很乐意和他聊聊。

尼利奎因:你还想说点别的吗?

泰勒·尼尔森博士:真的，这里我想要确保人们得到的是24小时周期对于人们理解症状非常重要，确保人们有适当的负荷，并确保他们没有把时间花在不能创造肌腱适应的事情上。轻微的损伤会让人觉得自己是老年人，对于肌腱损伤来说，他们的肌腱可能会像老年人一样反应。它们的大小不足以维持肌腱所需要的密度和压力。可能音量太大了。

我看到很多人进来说，“我一直在攀岩，但我只是在很容易的罐子上攀岩。我已经爬了很多，所以我做了更多的量，但更少的负荷。”这和你想要的完全相反。

尼利奎因:我很感激，我相信其他人也会很感激，所以谢谢你。

泰勒·尼尔森博士:绝对的。不客气很高兴总是聊天，肯定的。

尼利奎因:谢谢。回头再聊。

泰勒·尼尔森博士:欢呼。

尼利奎因:希望你喜欢泰勒·尼尔森的采访。有很多不同的方式可以向泰勒学习，或者被他对待，或者和他交谈。访问他的网站camp4humanperformance.com你会发现他关于不同主题的研讨会，然后，就像我说的，他在PCC活动上教书。你可以去他的诊所接受检查或治疗，你可以给他发邮件，你可以给他打电话，和他进行远程治疗，所以攀岩者可以接触到他，谢天谢地。他对我们来说是非常宝贵的资源，我非常感激。

泰勒，谢谢你又一次精彩的采访。我希望你们都学到了一些东西，尤其是那些正在遭受肌腱损伤的人。对我来说，它给了我希望，因为我真的没有意识到你可以这么好地治愈他们，我只是惊讶地听说，除了乐队工作，在我手术之前，对我没有什么真正的帮助。我想知道，如果我在肩膀手术前就这样做，会发生什么，但是，唉。这是泰勒。

可能在两周后的节目中，因为我要在7月4日休假，是乔什·拉尔森。我上周采访了他，他很棒。他曾经是一名攀登者——他可能还会参加比赛，但我不这么认为。他还在世界各地举办了很多fa，他去过很多地方，所以他是一个非常有经验的攀岩者，同时他也是主教练，他在盐湖城的美国攀岩新设施工作，目的是帮助训练美国运动员参加世界杯和奥运会。

我们谈论这些人是如何训练的，这个新设施是关于什么的，我们谈论了很多关于奥运会的事情，他给了我们一个奥运会101纲要，这样我们就能了解正在发生的一切，以及我们的球队与世界上其他一些球队相比的大致位置。我觉得非常有趣。我本来可以和他聊很长时间的，但我不想让你们感到无聊(笑)，所以我在1小时10分钟的时候中断了我们的谈话。

我想我能告诉你的就这些了。记住，我们有攀岩培训项目，我有营养客户，马特·平卡斯有在线培训VWIN德赢英雄联盟客户，我们的团队可能很快会有新成员加入。我会让你们知道的，但这和运动心理学有关，我最近也在用它。这是惊人的。这是一个很棒的资源，所以我会很快更新给你。

非常感谢大家的聆听。在Instagram和Facebook上关注我们@trainingbeta，下次再聊。

(音乐)