时间:2017年1月6日

Esther制作了两个视频来帮助你治疗网球肘和高尔夫肘(采访中描述的常见攀登者疾病)，每个视频时长一小时。观看这些视频需要付费，但如果你的肘部疼痛，这是值得投资的。

以斯帖史密斯联系

• 我的第一个关于肩膀的采访
• 以斯帖的网站:www.grassrootsphysicaltherapy.com
• 埃丝特的新网站上有关于受伤的资源www.selftreatment.com
• 埃丝特的文章是关于如何挂刚刚好
• 埃丝特的文章特别提到了肘部:向右移动:第二部分
• 关于治疗肘部疼痛的免费视频(链接不再可用)

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成绩单

尼利奎因:欢迎来到训练测试播客，在这里我将与登山者和教练讨论如何在我们最喜欢的运动中做得更好。我是主持人妮莉·奎恩，这是我2017年的第一集。我真心希望你度过了一个愉快的假期，也许还去爬山了。我没有——我在一次圣诞派对上打保龄球扭伤了手指，所以我已经好几个星期没爬过了。

除了手指受伤，我还经历了很多事。我也刚刚完成了一个谜题!我一直在考虑给另一个肩膀做手术。我去找了我的外科医生，我和他谈了关于我的非手术肩膀的核磁共振成像，因为我的肩膀已经疼了好几年了。结果发现我的唇上有几处泪痕，还有一个骨刺，我的另一个肩膀也有。他说我可以做手术，但我决定暂时不做。我要去看埃丝特·史密斯，理疗师，治疗我的肩膀，花几个月的时间，看看在我再次做手术之前，我能不能通过非常勤奋的物理治疗使它有所改善，因为手术太糟糕了。

说到埃斯特，她今天是我的客人。一个月前埃斯特上了我们的节目，我们在那集里讨论了肩膀的问题。就在那时，我决定我真的想让她做我的理疗师。今天我们来谈谈肘部。我们进行了这次谈话，她很好地总结了最常见的肩膀——不好意思——肘部受伤是什么，以及如何治疗。她还专门为你们做了一些视频，就为了这次采访。如果你去TrainingBeta的播客页面，找到这次采访，在笔记中你会找到一些免费视频，她解释了她在这次采访中谈到的很多事情。只是很难很好地描述它们，所以她拍了一些视频。

她还创建了一个名为selftreatment.com的网站。她在那里有一些免费的视频，但她也出售一些如何治疗一些不同疾病的教程。上面有两个，一个是高尔夫手肘，一个是网球手肘。我认为，如果你一直在与这些事情斗争，也许值得你花时间和15美元去检查这些东西，获得你需要的信息，而不是去看一堆物理治疗师和身体工作者——它可能对你有用。

她将在这次采访中详细解释如何治疗高尔夫肘关节和网球肘关节，它们是什么，为什么被称为这些东西，以及为什么登山者会得这些病。如果你的肘部有问题，希望这次采访能帮助到你，然后我们的下一个采访将是关于手指的，所以请在一个月后继续关注。我想就这样了，埃斯特·史密斯报道。享受。

尼利奎因:好了，欢迎回到节目，艾斯特，谢谢你再次和我在一起!

史密斯以斯帖:谢谢你再次邀请我，尼莉!

尼利奎因:几周前你在肩膀上和我做过一期节目。今天我们重点练习手肘，然后我们再做一个手指练习。对于那些没有听肩膀那句话的人，你能告诉我们你是谁吗?

史密斯以斯帖:我是一名理疗医生，我在犹他州盐湖城拥有草根理疗公司。那是一家私人理疗诊所，我主要治疗攀岩者。我已经练习了将近6年，在那段时间里治疗了数百名攀岩者，以及超过12名专业攀岩者，我自己也经常攀岩。我也有几个理疗师和我一起工作——凯蒂·斯科特和凯蒂·布鲁门撒尔。他们也是攀登者和治疗攀登者，所以我们在这里有一个很酷的小操作。

尼利奎因:你们能专注于攀岩者真是太棒了，这很罕见。

史密斯以斯帖:我们做这件事很开心。

尼利奎因:酷。就像我之前说的，我可能会出来看看你的另一个肩膀，那会很有趣。

史密斯以斯帖:那太好了。

尼利奎因:在我们跳起手肘之前，在我们的肩膀对话之后，我们讨论了一些人问你的问题。在我们跳到肘部之前，我想说的一个主要问题是有人——我想有一些人——问你“为什么我在悬挂板上‘右挂’的时候会感到更疲劳?”你能再多说一点吗?

史密斯以斯帖:是的，这源于我们的谈话，也源于我为黑钻写的一篇关于最佳悬挂位置的文章。当人们挂在右边的时候，他们会感到更疲劳，感觉他们不能在挂板上坚持那么久，他们会因此而气馁。我说这其实是件好事。当我们挂在挂板上时，我们的目的应该是模拟我们的攀爬环境，在我们的攀爬环境中，我们完全投入。我们应该有这样的意图，甚至在我们挂在吊板上的时候可以想象一下，我们实际上关心的是我们如何挂在吊板上，以及当我们挂得正确的时候，我们在招展时所付出的努力。

在那篇文章中有一些详细的内容，我们讨论的是，你要绷紧你的整个肩带，你要绷紧你的核心，你要创造一个非常紧致的身体姿势，这是非常重要的。当我们挂在墙上时，我们应该考虑到我们正在招募所有正确的肌肉，我们真的在很好的对齐，我们正在模拟我们想要的身体感觉，当我们真的在墙上投入。所以不要因此而气馁，而是要在我们陷入僵局的时候真正去寻找那种全身心投入和最佳定位。

我认为这很好地解释了这个话题，适当地锻炼肩膀，也有助于肘部保持在最理想的位置。当我们死挂的时候，我们应该感觉到我们的肩膀和我们的核心要付出很大的努力来保护我们的肘部，特别是当我们最大死挂的时候，或者当我们的重量超过了身体重量的时候，现在很多人都在这样做。

我只是想把这个信息传递出去，我们应该在吊板上有很多的意图，我们应该非常关注我们的形式和对齐，我们应该非常投入，这就是为什么我们把吊分成一组和一组。很多时候，如果你看了很多训练测试，我们应该在吊板之间休息两到三分钟。这意味着我们实际上是尽了最大的努力，然后我们休息了一段时间。

尼利奎因:如果有人已经做了一段时间的吊板练习，但是他们做的方式是“错误的”，有点像挂在骨头上，所以他们不太投入，然后突然他们听到你的播客，他们就会说“我做错了，我需要锻炼我的肩膀，向下拉，把我的肩胛骨向后拉”，然后他们就会开始感到疲劳，他们无法完成锻炼。你听说过发生这种事的人吗，如果有，他们该怎么办?

史密斯以斯帖:我确实听说过，这也不是坏事。这只是意味着你需要适应新的情况，新的情况是你要招募大量的肌肉组织，你实际上要付出更多的努力。你可能得慢慢来了。如果你增加了重量，负荷超过了体重，现在保持同样的重量感觉太过沉重，你无法坚持十秒钟，那么你需要减少重量。或者，如果你只是在体重，那么你需要减轻一些体重。最终你想要保持在最理想的位置上，进行招募，然后进入更多的时间，或更艰苦的训练。

我们应该看到的是，这取决于你在做什么，如果是重复练习，或者最多10秒钟的悬挂，我们会感到疲劳，我们需要在中间休息，我们不能一直坚持下去。这不是我们训练的原因。如果你真的想要明确你是如何训练这些不同的系统的，那么你就需要在适当的时间框架内进行训练，进行适当的训练和休息。

尼利奎因:上节课我们讲了很多关于肩膀的内容。但这如何适用于肘部呢?

史密斯以斯帖:这是一个很好的问题，关于这个问题我有很多问题。似乎有一些争论，似乎有两个阵营。一个阵营建议我们应该伸直手臂而不是松开肘部。肉眼看来，手臂似乎很直。还有另一种观点认为，我们应该在死前弯曲肘部。这是我的观点，包括Eva Lopez和Jared Vagy等人的观点我们都认为肘部处于纵向的长轴位置是很安全的。如果我们把肘部弯曲得太厉害，我们会给肘部的主要屈肌带来很大的压力。这些肌肉不应该被固定在这些位置上，它会导致受伤，比如肘部肌腱炎，肘部神经卡压，然后逆流而上，弯曲肘部，它会对我们的肩膀产生负面影响通过鼓励肩膀内部旋转。

所以我们都在说，我们应该以一个非常坚实的核心和肩带位置开始悬挂。我们的上臂骨骼应该试着向外旋转或保持中立。然后我们的肘部将旋转成内旋，以保持我们所处的位置，我们的肘部应该保持在一个非常轻微的解锁位置，但你不应该看到它有很大的视觉弯曲。我们认为，根据它的设计，上肢负重更好。如果我们做最大限度的悬空或把重量压在自己身上，最终会更有益，会防止一些软组织损伤，我们在日常训练中看到的混合损伤。

尼利奎因:好吧，我先倒叙一下。我想有些人，像我一样，不知道内旋和外旋是什么意思。你能给我们一些肘部应该指向哪里的视觉提示吗，我们身体的其他部位应该指向哪里?

史密斯以斯帖:当然。我们都在做的一件事，希望在这次演讲中，是为你们提供关于最佳悬挂的视频演示。那真是太好了。但我现在会尽我所能口头解释。关于肘部的运动，我最喜欢使用的标志是肘部的折痕——肘部铰链和折叠的那条线。当你悬挂的时候，肘部的折痕，如果你在折痕的正中间画一个“X”，那个“X”就会向你的脸旋转。

尼利奎因:好吧……

史密斯以斯帖:所以你应该能够看到自己的折痕——它们不应该向内旋转。它们想向外向你旋转——这就是上臂的外旋转。对于攀缘者来说，棘手的是如何保持这种状态——保持肘部的折痕向脸的方向旋转。内旋是指你的小臂或前臂，掌心向下的能力。所以你是在抓东西，对吧?手掌不会朝上。在挂板上，手掌朝下，用卷边器或斜面器之类的。当我们内旋或掌心向下时，通常会有把上臂拉进去的倾向，所以肘部的折痕会开始向内俯冲。肘部的棘手部分是保持肱骨，上臂骨，与肩膀的中立，然后能够分离运动和旋转你的前臂，而不是整个向内塌陷。

我们看到的是，人们最终会戏剧性地用肘部来弥补自己的软弱。它可能是手指的弱点，肘部的弱点，但我认为更常见的是肩膀的弱点和紧张程度导致了这种补偿，我们不得不弯曲肘部和鸡翅来保持悬挂。Eva Lopez, Jared Vagy和我都同意的是，鸡翅和补偿会导致肩膀问题，比如撞击，肩膀问题。然后在肘部，我们看到更多的肌腱炎发展。然后是手指，如果我们的肘部在肩膀上得到补偿，那么我们的手指实际上并没有按照我们想要的方式得到加强，这是我们首先被吊在飞机上的部分原因。

尼利奎因:所以很多人吃鸡翅。我的意思是，这可能发生在我们疲劳的时候，也可能发生在我们刚开始爬山的时候，或者发生在我们在一些太难的东西上的时候。你有什么建议可以避免这种情况吗?

史密斯以斯帖:我想这就是我们为什么会出现在挂衣架上的原因。我们应该训练自己变得足够强壮，这样我们就不会胆怯。即使你是一个全新的攀岩者，你想要像其他人一样悬挂滑板，我的观点是，你应该进行悬挂滑板，以促进最佳的形式，最佳的招募和参与。不要担心刷爆或任何事情-只要保持正确。挂的形式。这样当你走到岩石上时，你更有可能复制这种行为和模式，你可能不太可能因此受伤，对吧?

如果你是一个更有经验的攀岩者，你把自己装起来，或者你在做这些疯狂的挂板或甚至校园锻炼，我们真的不想在训练时助长这些不良习惯和鸡翅。我们需要根据我们的运动参数来调整，这样我们就不会达到那种疲劳的状态，然后进行补偿，然后运动不佳，并可能因此受伤。

尼利奎因:所以，如果你发现自己在一条路线上有鸡翅，也许就放手吧?

史密斯以斯帖:我的意思是在一条路线上它会发生，但这可能是一个小实例。你不会想一直做鸡翅——这可能意味着你需要回去训练或做一些不同的工作顺序或其他什么。不过我的意思是，如果这种情况偶尔发生，你很努力，你很努力，那不是问题。当它一直在发生的时候，这种重复的滥用，是我们想要远离的。

尼利奎因:这是一个很好的区分。

史密斯以斯帖:是的，所以当有人有这种倾向时，也许他们需要看看为什么会发生这种情况，他们可以加强什么，这样就不会一直发生这种情况。老实说，对于大量的攀爬、休息和悬挂，我们应该能够在一个更理想的路线上做这些，所以我们从一个更坚实的基础上移动。鸡翅不一定是我们上肢任何部位的坚实基础。

尼利奎因:我采访杰瑞德·维吉时我们谈过这个。我们也谈到了肘部。他说，有时他会看到一些手肘有问题的人在攀岩，他们要么是鸡翅状的，要么是手肘外翻，要么是手腕错位。它们在攀爬的时候一直在这样做。看起来，即使只是让一个人——一个朋友——看着你爬，观察你，这对慢性损伤有帮助吗?

史密斯以斯帖:是啊，那真的很有帮助。我去健身房看客户攀爬，我试着找出那些运动模式和那些补偿模式，我认为被点名是非常有帮助的。这可能是你做了很长时间却不知道的事情。如果有人观察你，那就太好了，然后利用这些信息进行训练，这样我们就不是随意训练，而是训练我们的弱点，特别针对那些需要的领域，训练我们的运动模式。我想这就是我想要详细说明的，我们是有很多意图的。

尼利奎因:是的。好的。一般来说，用手肘。很多登山者的肘部都有问题。你能说说最常见的肘部问题是什么吗?

史密斯以斯帖:是的,当然。到目前为止，最常见的是肌腱炎或肌腱病，表现为高尔夫肘关节或网球肘关节。还有一些其他的肌肉通常会在肘部发展成肌腱炎或肌腱病，但这是高尔夫球肘部或网球肘部我们可以更详细地讨论这意味着什么-这些是最常见的。你可以从鸡翅或弯曲的肘部悬挂中得到它，你的肱桡肌，或肱肌，是另外两种常见的肌肉发展成肌腱炎型综合征。

我认为继续讨论下去，我们应该详细说明这两个问题——高尔夫球手肘和网球肘。这些是目前最常见的。另一件事是，回到我们的肩膀话题，关节紊乱的概念，如果你们还记得的话。这是一种错位的关节定位。在肘部，这种情况很常见。攀岩者并不会意识到这种情况，因为肘关节有问题的情况并不多见。大多数人认为如果肘部疼痛，那是肌腱炎或肌腱病。实际上我发现，很多这种类型的表现实际上是由一个共同的问题引起的。我可能会详细介绍一个客户的例子这样你们就能清楚地知道它是什么样子的以及它和肌腱炎有什么不同。

第三个原因可能是肘部疼痛可能是由颈部的相关疼痛引起的。我看到很多登山者的脖子有问题，但他们感到肘部疼痛，他们也认为那是肌腱炎。所有这些区别的重要之处在于，它们被区别对待。我认为大多数时候，登山者的肘部问题没有得到很好的治疗。这就是为什么它们变得如此长期和管理不善，它让人们远离攀岩，就像肩膀问题一样，如果不是更多的话。这些慢性肌腱病很阴险，很有攻击性。我非常想强调更理想的治疗策略，这样人们就可以开始理解如果他们患有这种疾病，如何最好地支持自己。

尼利奎因:太好了，听起来是个很棒的演讲。让我们从高尔夫球肘和网球肘开始。

史密斯以斯帖:好的，对于高尔夫和网球肘，我们讨论的要么是急性问题，我们称之为肌腱炎，要么是慢性问题，我们称之为肌腱病。

尼利奎因:这是唯一的区别吗?

史密斯以斯帖:抱歉，高尔夫肘关节和网球肘关节是指肘关节受伤的不同部位。高尔夫球手的肘关节会影响肘关节内侧，也就是内侧肘关节——内侧的小骨头突出处。网球肘影响肘关节的外侧——肘关节外侧的突出骨。网球肘会影响手腕和手指的伸肌，而高尔夫肘则会影响手腕和手指的屈肌。

尼利奎因:所以通俗地说，网球肘似乎是在影响你用来抬手和手腕的肌腱和肌肉，而另一个是在影响你用来抬手和手腕的肌腱和肌肉?

史密斯以斯帖:向下的肌肉和肌腱是你的屈肌-你的压褶肌，抓握肌。伸肌是把你的手指拉开、打开、伸直的肌肉。

尼利奎因:对的,好吧。

史密斯以斯帖:当我们把它称为肌腱炎或肌腱病时，这是一个时间框架的问题。当我们谈论网球或高尔夫球运动员时，那是身体的不同部位。

尼利奎因:好的。

史密斯以斯帖:所以重要的是高尔夫球手的肘关节，影响屈肌，压褶肌，抓握肌，合手肌的肘关节，这种类型的问题与肌肉筋膜系统有关它与其他的不同。在高尔夫球手肘部的例子中，那些手指屈肌和肘部内部的突出骨，是通过肌筋膜系统连接到你的肱二头肌，你的肱大肌和肱小肌，以及你的背阔肌。重要的是，这些肌肉恰好是我们的主要拉肌。它们是大多数攀登者非常强壮的肌肉，但也非常紧实。如果你的肱二头肌很紧绷，肱二头肌很紧绷，而你的这些肌肉也很强壮，那就会给你的肘部内侧带来多余的拉力、压力和压力。这可能表现为肘关节肌腱炎或肌腱病。治疗高尔夫肘关节需要延长和处理那些上游紧绷的肌肉。

在另一边，网球肘，这个区域与你的三头肌群，你的背部旋转袖肌，和斜方肌有更多的联系。登山者身上的那些肌肉恰好是一些较弱的肌肉。有网球肘的人可能需要着重加强背部上游和手臂线的肌肉。我想这就是我想强调和解释的，手臂是由筋膜组织的。我不知道你们是否知道什么是筋膜或者我是否应该快速解释一下?

尼利奎因:当然。

史密斯以斯帖:它是结缔组织，就像套住我们整个手臂的长统袜，它也将单个肌肉组织成它们的形状。它也组织肌肉群。当我说肌筋膜系统时，它是我们肢体组织的方式。我们不能只看高尔夫球手的肘部或肘部内侧疼痛，然后说我们只做手腕偏心运动——那些经典的攀岩练习。我们还需要看看上游的系统是什么造成了压力，拉力和肘部本身的刺激。

尼利奎因:好的明白了。

史密斯以斯帖:另一边也一样。在这个演讲之后，我希望能再放一个视频。这为登山者提供了帮助平衡系统的四项基本练习。我们两者都需要一点。我的意思是，有些人更容易肘部内侧出问题，有些人更容易肘部外侧出问题。即使你的肘部没有活动问题，这些类型的锻炼也有助于平衡紧和弱的部分。我认为这些动作非常重要，每个登山者都应该做。

尼利奎因:好的，你想告诉我们四个基本练习吗?

史密斯以斯帖:是的。一个是前pec拉伸。你躺在一个泡沫辊上，泡沫辊沿着你的脊柱纵向伸展，你只需打开你的胸部，伸展肱二头肌和腹肌的张力线。另一种是双膝跪地，手肘放在长凳上，这样可以很好地伸展肱三头肌和后肌。这是两个很好的延伸，可以延长登山者通常很短很紧的地方。

两种强化练习——一种是俯卧，做俯卧的t、y、i，但我们用一种非常尊重直线的方式来做，同时也很好地激活了肩膀的综合体，这不是每个人都做得很好。我真的很想表现得很好。另一种是锯状肌俯卧撑，或称菱形俯卧撑，它有助于加强我们的背部肌肉，这些肌肉在我们身上非常虚弱。它们对于稳定我们的肩胛骨或背部的肩胛骨至关重要。我们会在视频中看到这些，但这是四种非常有效的锻炼方法，我认为它们对大多数登山者都有好处，尤其是那些患有急性或慢性肘部肌腱炎的登山者。

尼利奎因:是高尔夫球还是网球?

史密斯以斯帖:是的，因为最终我们需要平衡故事的两个方面。我把故事的一面描述为非常简短和紧张的问题，而故事的另一面则是软弱的问题。每个攀登者都需要这两者。我认为这可以帮助我们指导为什么我们要进行这些对抗演习。回到我们上次的谈话，我们谈到了做正确的俯卧撑和引体向上，有了这四种基本运动的基础将帮助你更好地做这些事情。当我们谈论高尔夫球肘或网球肘时，另一个要谈论的是怪人。很多人会做一些古怪的动作，比如锤式练习，或者手腕反向弯曲，对吧?

尼利奎因:锤钻是什么?

史密斯以斯帖:锤式钻是指你拿着一个锤子或某种伸展的重物，你把重物掌心向上或向下转动，你见过有人这样做吗?

尼利奎因:我前几天就这么做了。

史密斯以斯帖:你为什么要这么做?

尼利奎因:有人给我当肩膀或恢复训练用的。

史密斯以斯帖:对于攀岩者来说，这是一种很好的维护运动，但如果我们想具体说一下，对于高尔夫球手的肘关节，肘关节内部的问题，有一种肌肉连接着被称为旋前圆肌的突出骨。这是针对你做锤式训练时的那块肌肉的，你慢慢地把手掌向上翻，因为它压迫了旋前圆肌。对于有高尔夫肘的人来说，你要做的是手掌向上，或旋后偏心的锤式训练。

对于有网球肘的人，我们会做手掌向下的偏心式，偏心内旋。它承载着这块叫做旋后肌的肌肉。我想试着确定为什么我们要做这些特殊的肌腱炎或肌腱病，以及根据患者的抱怨，我们要往哪个方向做。

尼利奎因:好的。所以当人们患肘关节肌腱炎时，似乎有些运动可能会引起疼痛，这是真的吗?他们应该预料到多少疼痛?

史密斯以斯帖:另一个很好的问题。对于急性肌腱炎，如果持续不到六到八周，你就不想做任何会产生疼痛的运动。你想要平息炎症过程，你想要真正参与活动修正，这样你就可以扼杀开始的炎症过程。你可以做非常轻的锤式练习，非常轻的偏心练习，但你不想用这些来产生肘部熟悉的疼痛。但对于患有慢性肌腱病的人来说，情况就大不一样了，这就是我们所说的肌腱病。因此，当你从事一些古怪的运动时，你确实希望感受到一些熟悉的疼痛或紧张。原因是你想要完成一个完全不同的目标。

对于急性肌腱炎，少于六到八周，你可以使用冰，活动调整，所有你知道的消炎措施，试图尽快解决这个问题。在这种情况下，你可能想要休息几周，让一切在你的肘部发炎的第一个迹象平静下来。

如果持续超过六到八周，这个过程就会从炎症过程转变为我们所说的退行性过程，所以现在肌腱不再发炎，它实际上会随着时间的推移变得更弱，肌腱基质的完整性就会受到干扰。如果持续的时间超过六到八周，我们就会带着不同的意图和目的进行这些古怪的锻炼。我们想帮助身体修复受损的肌腱，为了做到这一点，我们必须恢复一些微炎症过程。我们希望在那里产生一些熟悉的张力，因为这样你就知道你的目标是正确的组织，但你只做了五次锻炼。运动结束后，你应该不会感到持久的不适。

尼利奎因:没有持久的不适是什么意思?

史密斯以斯帖:这意味着在十分钟内，你应该回到零基线——在你做了古怪的运动后，没有疼痛或不适。澄清一下，对于高尔夫和网球肘，你有你的锤钻，我说哪种更适合哪种情况，但你也有你的扭转棒练习，或反向手腕卷曲。很多人都这样做，他们用手腕把重量向后拉，然后慢慢地把重量放出来，或者他们用手腕把重量向前拉，然后慢慢地把重量放出来。你见过别人这么做吗，或者你自己做过吗?

尼利奎因:是的,嗯。

史密斯以斯帖:如果你患有慢性肌腱炎，那么除了锤钻之外，你还会做这些偏心运动。你只需要做5次，理想情况下，你要把这些练习均匀地分散在一天中，所以你实际上是在做3到5个不同的小阶段，每组5次。你所做的就是告诉你的身体在一天中不断地修复肌腱。当你变得更强壮时，你将能够增加你的负荷。慢性肌腱炎或慢性肌腱病变的整个重建过程，通常需要6到8周。假设你一开始是5磅，也许6到8周后，你奇怪地减掉了10磅，15磅，20磅。只有当你所处的负荷不再产生任何熟悉的压力或张力时，你才会进入到那个阶段。这是完全不同的，如果你是急性的，不疼，休息，冰敷，消炎方案。

如果是慢性的，你需要恢复愈合过程。我们称之为重建肌腱。你需要提醒你的身体在一天的时间里，在6到8个时间段内，定期地，参与那个愈合过程，从那个状态中恢复过来。因为肌腱炎，他们要休息三周，然后呢?然后他们应该进行同样的怪癖，但在一个足够轻的负荷下，他们不会直接感到任何熟悉的疼痛或压力。或者在他们的问题领域。

尼利奎因:每天也要做几次吗?

史密斯以斯帖:如果是急性的，一天一次就可以了。再说一次，我提出的所有这些建议，我都试图使它们非常通用，因为很难提供通用的协议策略。因为肌腱炎，你可能每天要维持一次。但是对于肌腱病，你会想要做一些古怪的动作，一天做几次，五次，每天平均三到五次。

尼利奎因:你是说患有急性肌腱炎的人——当你说休息两到三周时，你的意思是完全不要爬吗?

史密斯以斯帖:我想说的是，把它降到一个攀登不会在那个地方产生任何疼痛或不必要的刺激的水平。人们会在肘部内侧或外侧出现轻微的持续疼痛，他们会爬上去，疼痛就会一直伴随着他们，而不是采取正确的治疗方法来消除疼痛，让疼痛消失。你肯定不希望那种挥之不去的疼痛持续六到八周，因为它会突然变成你的慢性病。你明白我的意思吗?如果你有这种感觉，最好是立即进行活动修正。我想指出的另一件事是，除了那些局部治疗，古怪的练习，也许局部按摩疗法，诸如此类的，你应该处理上游问题，对吧?

如果是高尔夫球手的肘部，你需要接触到肱二头肌、上睑肌和外睑肌的紧张，并处理这些。可能还在锻炼你的肩带稳定性。如果是网球肘的问题，你需要注意你的三头肌、斜方肌和外肩袖肌。所以在这种紧急情况下的人会说"为什么我的肘部会有摩擦，我能在更广泛的意义上做些什么?，而不仅仅是停止攀爬，或者只是试着治疗疼痛的部位。我们需要从更全球化的角度来看待这个问题。

尼利奎因:对,是的。

我要在这里暂停一下，让你们知道一些其他的东西，可以帮助你们成为更强壮和更好的登山者。在TrainingBeta，我们的目标是让训练尽可能容易上手和容易完成。我们为你创建了一堆训练程序，所以你可以打开你的手机VWIN德赢英雄联盟，电脑，或任何你使用的设备，按照指示，变得更强壮。如果你是攀岩爱好者，我们有一个每月一次的攀岩训练项目，大约是15美元一个月，所以非常实惠。你每周有三次独特的训练，你要经历六周的力量耐力、手指力量、表现阶段，所有你需要成为一个更强的攀岩者的一切。我们对抱石者也有同样的服务，这是我们的抱石训练项目，也是一个订阅项目。它还为你提供了三种独特的锻炼，它只是为抱石者，所以所有的训练都将在抱石上而不是在路线上，路线程序亦然。所有这些项目，这两个项目和我们提供的其他所有项目都可以在trainingbeta.com上找到，在顶部你会看到培训项目，你可以在那里查看所有项目。VWIN德赢英雄联盟好了，回到面试。

尼利奎因:所以我有一个朋友——我有很多朋友都有肘部的问题，就像我们所有人一样——但我的一个朋友已经有五个月了。她最后找到了给我修身的人，史蒂夫·梅利斯。他做了非常痛苦的深层组织手术，现在她又开始用力爬了，疼痛消失了。你对身体和肌腱炎和肌腱病的针灸有什么看法?

史密斯以斯帖:这是非常有用的，我认为在很多情况下，把它和你自己的治疗策略结合起来是非常必要的。深层组织的工作，它的作用之一，是将血液输送到该区域。她是习惯性的，对吧?所以她需要恢复这个愈合过程，所以她需要新的血液进入这个区域，输送所有的修复部队——这些修复部队可以分解旧组织，重建新组织，并把废物赶出那里。局部按摩，无论是由一个身体工作者做的，还是一个手臂辅助器，或任何我们拥有的自我按摩工具——我们试图让血液流动到那里，我们也试图重组组织，使它再次线性，更有组织，更有弹性，我们将施加在它上的负荷。你在健身师那里做了很多。

针灸的作用是一样的，它促进血液流动，改变该区域的能量，很多时候改变紧张模式。干刺也是一种很棒的方式，因为这有助于放松那些触发的、紧绷的、带状的肌肉组织。所有这些对肌腱炎都非常好。这可以用于急性或慢性疾病。我认为很多时候，对于慢性的，你必须使用一些偏心负荷，才能真正让肌腱最终改变，修复，并持续更好。这是所有这些东西的结合。

尼利奎因:我想给人们——我知道我们还有很多要谈——但我真的想给人们一个非常明确的路线图。我知道每个人都不一样，但如果一个人有高尔夫肘，它不是慢性的，而是急性的，他们多长时间做一次练习，他们做什么练习?

史密斯以斯帖:对于高尔夫肘关节，急性，少于六到八周。你需要非常小心你施加的载荷和力，所以活动调整是必要的。这意味着你需要弄清楚你是否应该休息一周或两周，做一些身体锻炼，敷一些冰，你的消炎方案。这是第一点。你应该开始对那个组织进行负重训练，对于高尔夫手肘来说，你应该进行手腕偏心屈曲。这就是它变得复杂的地方，但你可能会做那个和锤钻。做十组，每组一到三组，每天一次。然后你需要伸展，你需要锻炼你的对抗力量。你需要做的是打开你的胸部，伸展你的背部，你需要做的是让你的肩带很好地接合。这就是我要展示给你们的四项基本练习将会发挥作用的地方，它们可以一天做一次。 Some good stretching, some good self massage, and some off the wall antagonist strengthening.

对于急性网球肘，也是一样的，你只是在肘部的另一边进行奇怪的运动。他们要做腕部偏心伸展。他们会以这种方式适当地负荷伸肌，同样的，这是同样的方法。你会选择锤钻的另一边，你可能会专注于处理更受那组影响的线。三头肌问题，斜方肌紧张，肌腱套无力。

尼利奎因:同样的动作和套路?

史密斯以斯帖:完全正确。只是高尔夫和网球肘关节影响的是不同的肌肉群，所以你必须了解你的问题是什么，以及你真正想关注的肌肉群是什么。我认为关键是要看上游和下游。说了这么多，对于急性肌腱炎，米桶运动通过一系列手腕、手指、前臂的运动，可以超级有帮助。我也会发布一个关于这个的视频，我们会用它来做手指对话。所以米桶对于我们手指的力量，手腕的力量，对于肘部都是超级有帮助的。对于处于这种急性期的人来说，我还会说，每周打几次米桶会很棒。

尼利奎因:你提到了你肚子上的东西。这个动作的套路和动作是什么?

史密斯以斯帖:组数和组数应该根据一个人的疲劳程度来划分。如果你做了十组，你会觉得很累，想要休息一下，这就变成了不同的组。做十到十五次都可以，做一到三组俯卧撑练习是非常合适的。这没有重量，这只是用了你手臂的重量。

那些训练强度更高的人，可能会在这项运动中增加1到5磅的重量，然后根据他们的努力进行相应的练习和重复。大多数人光靠体重就能做到这一点。我在视频中讲了一些布景和动作，这对大家有帮助。

尼利奎因:好了好了。关于Is Ys和Ts的正确形式有什么建议吗?

史密斯以斯帖:这就是为什么我想在视频中展示它，因为这是一个做得不好的练习。重要的一点是我们的肩胛骨，当我们俯卧时，俯卧时，我们的肩胛骨不应该移动太多。它们在我们的背上应该是非常稳定的，我们学着用非常稳定的肩胛骨来移动我们的手臂——这是练习的重点。这个练习的另一个要点是不要过多地激活你的上部陷阱，而是要使用你的中下部陷阱，菱形肌和锯状肌。通过我在视频中给出的一些排队方式，人们更有可能恰当地参与其中而不是只是躺下随意地举起手臂。要做到这一点，需要大量的精神专注和注意力。

尼利奎因:如果你做错了，好像真的会伤到自己。

史密斯以斯帖:我在上次演讲中也提到过，我正在开发一个叫做selftreatment。com的网站，我们制作了一个关于网球肘和高尔夫肘的视频，这样我们就能对所有这些参数都有明确的了解。对于古怪疗法，对抗疗法，自我按摩疗法，我们会在这些视频中讲解我们认为有效自我治疗这两种疾病所需要知道的几乎所有东西。这些都可以在selftreatment.com上买到。

尼利奎因:太棒了。我会把所有这些东西的链接放到剧集页面供大家观看。这些视频听起来会很完美。很难用语言来解释这些事情，所以我认为这将非常有帮助。

史密斯以斯帖:回到你最初的问题，当你做这些练习时，你会感到疼痛吗?处于这种严重情况下的人应该没有任何感觉。当你处于这种慢性情况下，我说你应该感到疼痛的唯一原因是因为这表明你在正确的区域施加压力。为了让肌腱重塑和改变，你必须施加一点压力，这样身体就会收到修复它的信号。如果你一直在那样的负荷下，你就不会得到你想要的修复过程。我们称之为，产生你熟悉的疼痛，但之后不会更糟。这意味着在做运动的十分钟内，不管是急性的还是慢性的，当你离开这些运动时，你应该不会感到持久的疼痛、酸痛或任何问题。

尼利奎因:十分钟后，如果你仍然感到疼痛，那就意味着你用了太多的重量，或者你做了太多的动作?

史密斯以斯帖:是的。在这种慢性的情况下，你每天都要重复五次。这是一个完全不同的集合和代表参数的慢性情况。我认为这就是人们不治疗慢性肌腱炎的原因，因为他们试图一次性停止所有的运动然后把它留到一天剩下的时间，然后愈合和重塑就不会发生。你必须提醒身体，这个过程至少需要六到八周。

尼利奎因:所以要有耐心。

史密斯以斯帖:要有耐心，相应地增加你的工作量。当5磅的重量太轻，你感觉不到的时候，你可以增加几磅，或者增加到10磅的重量，或者使用Flexbar扭力棒，因为它们有一个渐变的阻力，这对高尔夫球手和网球运动员的肘部做手腕偏心都是非常棒的。

尼利奎因:如果是肌腱病，他们应该攀岩吗?

史密斯以斯帖:我认为这很重要——我们在第一次演讲中谈到过——我们应该尽量保持零基线。如果我们要攀登，当我们检查我们的肘部，我们检查我们自己，我们不会有任何慢性疼痛，紧张，僵硬。当我们开始攀登时，我们对受伤的身体部位感觉良好，如果我们攀登，我们不会使那个部位变亮或结果变糟。我的大部分人都在慢性疾病的世界里，也就是大多数出现的人。我想我实际上并没有治疗过那么多的急性肌腱炎，因为大多数人会把它搁置在那里，在他们进行物理治疗之前会有6到8周的时间。我试着鼓励他们说，好吧，如果你现在能处理的只是两磅的阻力，那么在不让情况更糟的情况下，攀登会非常棘手。有时他们需要一到两周的时间来增加肌腱的负荷，让它更有弹性，然后他们就可以开始循序渐进地攀登，这与他们的锻炼和负重阻力相匹配。肌腱越强壮，你就能爬得越难。你只是在走那条线，你爬到一个你的身体感觉良好的点，之后你不会更糟。

肌腱炎的狡猾之处在于，你在开始攀爬很多次的时候会有一点感觉，随着攀爬次数的增加，情况会有所好转，然后你在攀爬之后或第二天就会感到剧烈的疼痛和发炎。你不想总是在这个过程中来来回回，你只想保持一个良好的逐步愈合的过程。让攀岩与之相匹配。我的大多数患肘部肌腱炎的病人在康复过程中一直在爬，他们只需要稍微后退一点，尤其是在刚开始的时候。然后他们开始加大力度。

尼利奎因:伙计，你需要在全美国到处复制你自己(笑)。

史密斯以斯帖:至少还有两个女孩和我一起工作。很多人问他们能见谁，我收到了很多来自全国各地的电子邮件。很难推荐其他我从未见过或不认识的理疗师，但如果你找一个有麦肯齐机械诊断和治疗方法认证的理疗师，他们知道如何进行这些类型的治疗方案。即使他们不完全了解攀登者，他们也能理解问题的生理学原理。如果你去麦肯齐研究所的网站寻找你所在地区的医生，他们会是我最信任的能理解肌腱炎或肌腱病的问题所在并为患者提供适当的治疗方案的人。

尼利奎因:这是否意味着其他物理治疗师都不懂如何治疗?

史密斯以斯帖:不，它只是意味着有很多没有经过麦肯齐方法的认证，但我只是认为这是一个我可以信赖的训练系统，并且说我们都应该做同等质量的工作我们都以相似的方式理解身体。有很多人因为肘部的问题来找我，他们去做了物理治疗，有几件事不太顺利。第一，他们没有得到锻炼的适当参数。所以如果这是一种慢性疾病，他们不会被告知每天做几次，重复五次，将负重适当提前六到八周，他们也会在这个问题上进行局部治疗。治疗师并没有真正帮助他们理解肘部问题更可能是由上游或下游问题引起的。或者是因为他们的运动模式，他们没有保持正确的姿势，或者他们在训练计划中调整自己。

我认为如果我们能放眼全球，着眼于局部的生理问题，那么你就能得到有效的治疗。你只需要有一个治疗师在这方面思考。

尼利奎因:在我们没时间讲完之前，我想谈谈关节紊乱和来自颈部的疼痛。我们来谈谈关节紊乱。

史密斯以斯帖:好酷。derangement是一个很奇怪的词，它的意思是偏离轨道的关节。举个例子——上周我遇到一个人，她在西班牙攀岩，她正在用安全带保护她的同伴，而她的同伴在陡峭的攀岩处拼命想爬起来。那次撞击事件让她的肘部承受了很大的冲击，在那之后的几天里，她的肘部感觉非常疼痛，非常僵硬，充满了压力。她不能一直把它弄直或弯曲。她在想，好吧，我是不是在发展肌腱炎的开端，因为它实际上在肘部附近疼。肯定有可能是三头肌或肌肉组织的问题。她说她以前患过肌腱炎，现在感觉不太一样。这很常见——人们会认为自己得了肌腱炎，但实际上这是关节问题。你能知道的方法是-你的关节，你的肘部是否很难伸直或弯曲? In a classic tendinitis situation, without a joint problem, there should be no loss of motion when you fully bend it, or fully straighten it, or fully turn your palm up or palm down. In a joint derangement, when it’s a joint problem running the show, you will find a loss of that passive or active range of motion.

对于她，我们没有做任何关于这种类型的加载策略我们刚刚描述了肌腱炎。相反，我们必须看看如何移动她肘部的关节以一种方式来消除阻塞或消除她在那次碰撞中产生的问题。所以，我们所做的是，观察她肘部的运动偏好，发现如果她反复用一些负荷来拉直肘部，我们就可以解决肘部的问题，在一两周内就会好转。它会比肌腱炎或肌腱病好得更快。关节紊乱通常在几周内就会好转，而且恢复得很快。

再一次，错乱是麦肯齐治疗师使用的术语，所以如果有人在听他们说，哦，天哪，我得了那个，我不能弯曲或伸直或弯曲我的手肘，也许我得了关节紊乱，也许不是肌腱炎，你确实需要去进行诊断并进行有效的筛查。麦肯齐的治疗师可以做到这一点，因为我们几乎都说同一种语言。

真正的关键是失去了被动或主动的活动范围，通常疼痛会更加分散，肘部周围的疼痛比较模糊。肌腱炎或肌腱病是非常精确的，有人可以指他们的位置。每次他们参与的时候都是这种疼痛的分分合合。在关节紊乱中，它可能更多的是一种持续的疼痛——你不一定要抓住什么东西才能感觉到它。这是我经常看到的另一个常见问题。攀岩者很有趣，因为他们甚至不知道他们的手肘不能弯曲，而且他们的关节紊乱已经有一两年了，我看到过。如果我们做正确的锻炼，几周后我们还是可以改善的。这方面有点疯狂。

尼利奎因:在这种情况下按摩师怎么办?似乎有时关节会卡住——我不太清楚具体的术语——但脊椎指压治疗师可能能把它恢复原位。我有过这样的经历。

史密斯以斯帖:是的,没错。在这种情况下，脊椎指压按摩师可能是完全合适的。在那种情况下，她不需要操纵关节，而大多数精神错乱的人都不需要。他们只需要知道如何移动肘部，自己把它弄开，这就太复杂了，无法谈论。我只是想说这是我看到的问题的第二个频率，就是关节是问题，它不是外部软组织肌腱炎或肌腱病。

尼利奎因:好了好了。然后从脖子来?

史密斯以斯帖:是的，从脖子来的，这种情况也经常发生。这又是一个具体的客户例子。她是一个20多岁的登山者，主要症状是肘部外疼痛。对她来说，这就像肌腱炎，但她也有一点麻木在手臂的某个位置，她有相当明显的颈部僵硬和紧张。有趣的是，当我们开始治疗她的脖子时，她所有的肘部疼痛都消失了——尽管在她看来和感觉上都像是肌腱炎。所以如果你有，在那种情况下，任何范围的活动困难，慢性或急性的颈部僵硬或紧绷，肩胛骨疼痛，而你正在处理这个困扰你的肘部问题，那么你可能需要在你的颈部进行治疗，而不用从肘部本身进行任何治疗因为它来自不同的地方。

尼利奎因:脖子的伤有点，我不知道。他们不容易对付。你有什么建议——比如谁——显然你能帮上忙。但还有谁能帮忙呢?

史密斯以斯帖:再一次，任何麦肯齐的治疗师。你可以登录麦肯齐学院的网站，在你所在的地区寻找合适的人。一般的理疗师应该也能很好地处理这个问题。但在这种情况下，如果你知道一个好的按摩方法，脊椎按摩是有帮助的，在这种情况下，身体也一样，只是释放任何软组织的限制和紧张，帮助放松颈部。通常来自颈部的肘部疼痛是颈部本身受到某种挤压的结果，或者是颈部错乱的结果。你需要让这些东西回到正轨上，当你卸下这些组织时，这些组织不再把相关的疼痛送回肘部。我会说，如果你认为你的问题来自于你的脖子，你可以去找身体锻炼、脊椎按摩和物理治疗。

尼利奎因:你描述的这个女孩，她是出了车祸，还是有什么急性创伤?

史密斯以斯帖:不,不。这是很常见的事情，它就这样悄然而至，没有明显的原因。如果你有这种情况，创伤问题，那就是你想去看医生，可能会做x光或核磁共振成像，这也适用于肘部，而不仅仅是颈部问题。但她没有，这不是创伤性的。那是刚发生的事，而且她在很长一段时间里都在应对。我见过很多这样的情况，人们都有这种持续的，持续的，一般的单侧颈部肩膀紧张的问题，然后还有肘部的问题，还有手指的问题都在同一侧。在这种情况下，我们必须稍微对待每件事。

我想回到我们讨论过的最开始的主题——用正确的姿势悬挂，用非常好的姿势悬挂，用非常好的姿势和姿势做练习，然后用那种方式攀登——所有这些都有助于避免这些潜在的，没有明显原因的伤害发生。她的症状是突然出现的，但她认为这是与攀岩有关的问题，以及工作中姿势的问题，以及开车等类似的事情。

尼利奎因:所有的治疗工作都很好，但如果你的工作是整天坐在电脑前，或者整天做一些重复的工作，那似乎最需要调整的就是这些，对吧?

史密斯以斯帖:这一点完全正确。我认为很多时候，因为我们的运动是如此激烈和有压力，我们会把它归咎于攀岩。但即使是肘部肌腱炎，我也见过很多人因为伏案工作、园艺或家务而恶化，肘部甚至比攀岩更严重。当然，我们必须解决其他环境和工作方面的影响。

尼利奎因:我想提另外一件事，这是肘部疼痛的一个完全不同的原因，它来自我个人的经验。有一段时间我以为我得了肘部肌腱炎，后来发现是对坚果和种子类食物过敏。我吃了一吨的腰果，太多太多了——我的体重也因此增加了。我不知道怎么回事，我有一堆食物过敏，我刚把它们一个个排除了。这一点让我恍然大悟，就像，也许这种疼痛来自于食物，而这是我吃了很多的好东西。所以我拿出腰果，几乎立即得到了缓解。我丈夫做了同样的事，他妈妈也做了同样的事。我认为很多人对坚果和种子都很敏感。我也曾成功地帮助过一些客户。这只是需要考虑的问题。 I’m not saying that this is you, or that this is a for sure thing, but it’s something to explore if you do eat a lot of foods like that, that can be inflammatory.

史密斯以斯帖:这是一个非常好的观点，这也是我开始研究营养学的原因之一。我发现有些病人有这些炎症类型的表现或情况，但他们对正常的PT没有反应。结果证明，要么是过敏影响的食物敏感性，要么是肠道炎症导致的全身炎症。我认为有一点，如果你是那些有这种症状的人之一，而你没有反应，或者你身体的很多不同部位都容易出现这种症状，那么你一定要注意你的饮食，营养，以及那些食物敏感症。这可能会系统性地推动炎症过程。

尼利奎因:有一件事——这有点好笑——我的意思是一点都不好笑——这个周末我在一个聚会上遇到了这个女人。她有腹腔疾病，所以她对小麦和面筋完全敏感。当她吃麸质时，她的手肘会肿起来，而且超级疼，她称它为她的“麸质强化器”。我不知道。它可以是很多不同的东西。这些都是非常好的建议和指导方针，我已经等不及要看视频了。希望这些对大家有帮助，谢谢。

史密斯以斯帖:不客气，我想会很不错的。我想大家都知道每个人都是独立的，我必须声明我不能详尽地介绍这个问题，但至少我们讨论了一些不同的看待这个问题的方法比人们之前听说的要多一些不同的解决方案策略参数。想想我们在墙上和墙上做的事情可能会导致这些慢性或急性损伤，如果我们做得更好，我们如何扭转这些情况。

尼利奎因:是的。哦，最后一件事。好像用脖子上的东西，保护眼镜能帮助很多人。你同意吗?

史密斯以斯帖:是啊，那当然是件大事。保护眼镜，还有同样的对肩膀的复杂关注，我们会给予我们的肩膀。如果我们考虑照顾好我们的肩膀，那也会照顾好我们的脖子。我们很多人都是上陷阱的主导者，我们会耸肩，我们努力这样做。做一些加强肩带和支撑的事情，可以减少颈部的力量和压力。每个有脖子问题的攀岩者都要加强肩带，他们会被教如何正确地悬挂，然后他们也会被帮助平衡什么是紧的，什么是弱的。用肩膀的人也一样，用手肘和手指的人也一样。

我认为意识到这是一个系统，它都是通过肌筋膜网连接起来的，我们真的需要关注我们选择运动的乳清以及我们如何平衡这个系统，所以我们不会以一种懒惰或草率的方式来做这些，而是以一种有很多意图的方式。向右挂也对脖子有帮助，因为很多人在像一袋石头一样挂着的时候，脖子会变得非常松松垮垮。

尼利奎因:看起来有些人在上吊的时候会抬头，这是怎么回事?

史密斯以斯帖:你要直视前方。另一件事是人们一直在看他们的计时器，我也看到了。人们在上吊的时候不会考虑自己的结构。试着把你的计时器放在一个高的盒子或其他东西上，这样你就可以向下看了。关于正确的悬挂方式，伊娃·洛佩兹在YouTube上有一个叫做伊娃·洛佩兹训练站的网站，她有一个恰当的悬挂方法，我昨天看过了，非常棒。她谈到了所有关于如何正确行事的细节。除了我要发布的视频，我认为在伊娃·洛佩兹的YouTube频道上看看她的《如何上吊》对很多人来说都是一个很好的呼吁

尼利奎因:是的,很好。好的。再告诉我们最后一次在网上哪里能找到你?

史密斯以斯帖:你可以在grassrootphysicicaltherapy.com上找到我。我有一个草根物理治疗的脸书主页，然后新的自我治疗网站是草根自我治疗。com，或者自我治疗。com单独存在。这就是我们要做的关于如何自我治疗高尔夫肘关节和网球肘关节的视频，特别针对攀岩者。这应该是一个很好的资源。我们会把这些视频发布在TrainingBeta上。

尼利奎因:如果你在盐湖城地区，你可以看到埃斯特本人。

史密斯以斯帖:是的。就像我说的，寻找其他的提供者，我认为一个安全的选择是麦肯齐认证的提供者，所以你可以选择麦肯齐学院。或者希望口口相传会把你带到你所在地区的一个好的理疗师，或者一个好的健身者那里。如果你可以在针灸师、健身师、理疗师和医生之间建立一个小团队，如果你需要的话，这就为人们建立了一个很好的网络，这样就不会落在一个人身上。

尼利奎因:你刚刚描述了我的团队(笑)。

史密斯以斯帖:我也有一个团队，我认为另一件事是，我们谈论了很多关于受伤的预防，我们尽最大努力来防止受伤，但我们所有人都在调整。我也被扭曲了。这就是我们如何处理我们的伤病和那些调整，不让它们变成慢性的。在前六周有很多事情很容易处理，如果我们做得很好，那么我们就不会发展成这些真正的慢性疾病，使我们远离运动。我认为这是一次关于如何更尖锐地处理问题的很好的对话。

尼利奎因:我们下一个话题是关于手指的，你觉得一个月后怎么样?

史密斯以斯帖:是啊，我们去争取吧。

尼利奎因:好的，非常感谢，埃斯特!

史密斯以斯帖:谢谢尼利!

尼利奎因:好的，我希望你喜欢对埃斯特·史密斯的采访。你可以在grassrootphysicicaltherapy.com上找到她，然后她的新网站是selftreatment。com，在那里你可以找到关于肘部问题的教程，如果你决定要对肘部疼痛做点什么的话。

接下来的播客，我将在一个月后再次邀请埃斯特。但我要采访我的朋友丹尼·罗伯逊，他是一个很棒的攀岩者，住在科罗拉多州的西坡，他经常在来福尔攀岩，他也经常听播客。他今年做了他的宿敌路线，Crew，是14c。我真的为他感到高兴，我希望他能够分享他是如何变得如此强壮，如此强大，为了完成这条路线。我下周要采访他，很快就会公布。

TrainingBeta上确实发生了大事。梅塞德斯·波尔梅尔是我们的在线私人教练。以前是克里斯·彼得斯，他太忙了，没时间练，所以我找了我能找到的最好的教练。梅塞德斯以前上过播客，她是西雅图的一名教练。她曾经在丹佛地区工作过，她和各种各样的运动员合作过，她有人体运动的硕士学位，她研究训练的精髓，了解她的东西。在我扭伤手指之前，我让她训练了我三个星期，我发现她非常细心，她开门见山，她考虑到了我的整个情况。我的训练计划很容易遵循，它迎合了我肩膀的伤势和所有我可以使用的设备。所以如果你想和她做的是为期四周或三个月的项目，她非常喜欢与人长期合作。无论你身在何处，她都会和你一起工作，并为你服务。你可以在trainingbeta.com/mercedes上找到。

除此之外，在1月20日，我将有三个新的手指训练项目。VWIN德赢英雄联盟我真的很兴奋，我的朋友达拉斯·米尔本一直在努力把它们做得非常漂亮，所以谢谢你，达拉斯，我希望你们喜欢它们。

我想就这样了。祝我的肩膀好运吧，希望埃斯特为我做的能奏效。我将从周一开始和她一起工作，也就是三周后。我告诉你们这些事情是为了让你们能从我的经历中学到一些东西，希望你们能。祝大家有个愉快的一周，感谢大家的收听!